[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Patela [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Patela A patela é o osso plano na frente do joelho; ela protege a articulação e ajuda a estender a perna. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=patella&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A patela: um pequeno osso dentro do tendão, na frente do joelho. ## O que faz Dá aos músculos da coxa mais alavanca para estender o joelho e protege a frente da articulação. Desliza em um sulco do fêmur. ## O essencial - A luxação da patela é quase sempre lateral; o ligamento patelofemoral medial (LPFM) se rompe na maioria das primeiras luxações - Patela alta, displasia troclear e tuberosidade da tíbia lateralizada são os principais fatores de risco anatômicos para instabilidade - Uma fratura transversa com fragmentos separados interrompe o mecanismo extensor: perde-se a elevação ativa da perna estendida - A patela bipartida, geralmente superolateral, tem bordas lisas e corticalizadas e não é uma fratura ## Relações **Na frente** [Bolsa pré-patelar](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-pre-patelar/) e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/); fibras superficiais do tendão do quadríceps cruzam a face anterior do osso até o ligamento da patela **Atrás** Tróclea do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/); abaixo do ápice, o [corpo adiposo infrapatelar](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-adiposo-infrapatelar/) fica atrás do ligamento da patela **Acima** Tendão do quadríceps na base; a [bolsa suprapatelar](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-suprapatelar/) estende-se para cima atrás do tendão **Abaixo** Ligamento da patela do ápice até a tuberosidade da [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/), com as [bolsas infrapatelares](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsas-infrapatelares/) superficial e profunda **Medial** [Retináculo medial da patela](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-medial-da-patela/) e o [LPFM](https://durgical.com/pt/anatomia/lpfm/), que vai ao fêmur entre o tubérculo do adutor e o epicôndilo medial; [vasto medial](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-medial/) oblíquo **Lateral** [Retináculo lateral da patela](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-lateral-da-patela/) com fibras do [trato iliotibial](https://durgical.com/pt/anatomia/trato-iliotibial/); [vasto lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-lateral/) ## Como localizar Com o joelho estendido e o quadríceps relaxado, a patela desliza livremente de um lado para o outro e sua base, ápice e bordas são todos palpáveis. À medida que o joelho flexiona, ela se encaixa na tróclea e fica fixa. Empurrá-la para um lado expõe a borda da faceta desse lado. ## Exame físico - Teste da apreensão: empurrar a patela lateralmente com o joelho levemente fletido faz a pessoa contrair a coxa ou deter o examinador, sinal de instabilidade - Rechaço patelar: com o líquido empurrado para baixo a partir do recesso suprapatelar, pressionar a patela faz com que ela bata contra o fêmur em um derrame volumoso - Sinal do J: a patela desvia lateralmente quando o joelho chega à extensão completa, sinal de mau alinhamento patelar ## Nos exames de imagem Perfil: altura patelar pelo índice de Insall-Salvati (comprimento do ligamento da patela sobre o comprimento da patela, cerca de 1; maior na patela alta). Incidência axial (skyline): inclinação, subluxação e forma da tróclea. Após uma luxação, a RM mostra contusões ósseas na patela medial e no côndilo femoral lateral e o estado do LPFM. ## Problemas frequentes - Dor ao redor ou atrás da patela (dor patelofemoral). - Luxação ou instabilidade da patela. - Fratura por queda ou golpe direto; desgaste da sua cartilagem. ## Como se diagnostica Exame físico; radiografias; RM para avaliar a cartilagem e os ligamentos que estabilizam a patela. ## Tratamento - Fisioterapia para fortalecer o quadril e a coxa, bandagem ou joelheira. - Cirurgia para luxações repetidas (por exemplo, reconstrução do LPFM) ou para algumas fraturas. ## Correlação clínica - O autoenxerto osso-tendão patelar-osso para reconstrução do LCA retira um bloco ósseo da patela e da tuberosidade da tíbia - A instabilidade recorrente é tratada com reconstrução do LPFM, às vezes com realinhamento da tuberosidade da tíbia - Fratura em manga (sleeve fracture) em crianças: o polo inferior é avulsionado com uma grande manga de cartilagem que parece pequena na radiografia ## Variantes anatômicas - Tipos de Wiberg pela faceta medial: I facetas aproximadamente iguais; II faceta medial menor e plana (a mais comum); III faceta medial muito pequena - Patela bipartida: fragmento acessório, mais frequentemente no ângulo superolateral, às vezes bilateral ## Desenvolvimento Ossifica no início da infância, muitas vezes a partir de vários centros que se fundem; um centro superolateral que permanece separado dá origem à patela bipartida. ## Doenças relacionadas - [Luxação patelar](https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-patelar/) - [Síndrome da dor patelofemoral](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-da-dor-patelofemoral/) - [Doença de Osgood-Schlatter](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-osgood-schlatter/) - [Bursite pré-patelar](https://durgical.com/pt/doencas/bursite-pre-patelar/) - [Tendinopatia patelar](https://durgical.com/pt/doencas/tendinopatia-patelar/) - [Fratura da patela](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-da-patela/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em que direção a patela quase sempre se luxa, e qual ligamento se rompe? Lateralmente; o ligamento patelofemoral medial (LPFM) se rompe na maioria das primeiras luxações. ## Quais são os principais fatores de risco anatômicos para instabilidade patelar? Patela alta, displasia troclear e tuberosidade da tíbia lateralizada. ## Qual função se perde em uma fratura transversa da patela com fragmentos separados? A elevação ativa da perna estendida, porque o mecanismo extensor está interrompido. ## Como diferenciar uma patela bipartida de uma fratura da patela? A patela bipartida costuma ser superolateral e tem bordas lisas e corticalizadas; é um centro de ossificação separado, não uma fratura. ## O que é um teste de apreensão patelar positivo? Empurrar a patela lateralmente com o joelho levemente fletido faz a pessoa contrair a coxa ou deter o examinador: sinal de instabilidade patelar. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** patella TA2 1390 **Espanhol oficial (DeCS)** Rótula DeCS D010329 **Inglês (TA2)** Patella ## Relacionado - [Ligamento patelar](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-patelar/) - [Tendão do quadríceps](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-quadriceps-membro-inferior/) - [Cartilagem da patela](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-da-patela/) - [Retináculo medial da patela](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-medial-da-patela/) - [Retináculo lateral da patela](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-lateral-da-patela/) - [Bolsa pré-patelar](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-pre-patelar/) - [Tendão do quadríceps](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-quadriceps/) - [LPFM](https://durgical.com/pt/anatomia/lpfm/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10522); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee Patella](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519534/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/patela/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/patela/