[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Peritônio [Sistema digestório](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-digestorio/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Peritônio O peritônio é a membrana fina e lisa que reveste o interior do abdome e cobre a maioria de seus órgãos, permitindo que deslizem uns sobre os outros. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=peritoneum&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O revestimento fino da cavidade abdominal. ## O que faz Sustenta os intestinos. A maior parte da cirurgia lombar anterior passa por trás dele (retroperitoneal), afastando-o em vez de abri-lo. ## O essencial - Os órgãos intraperitoneais ficam suspensos por um mesentério; os retroperitoneais ficam atrás do peritônio parietal; os secundariamente retroperitoneais (a maior parte do duodeno, o pâncreas, os colos ascendente e descendente) o perderam por fusão - A cavidade peritoneal maior e a bolsa omental (cavidade menor) se comunicam apenas pelo forame omental (de Winslow) - A dor visceral é referida segundo o intestino embrionário: intestino anterior no epigástrio, intestino médio ao redor do umbigo, intestino posterior na região suprapúbica - Um abdome rígido, em tábua, com defesa e dor à descompressão brusca indica inflamação do peritônio parietal (peritonite) ## Relações **Superficial** A gordura extraperitoneal e a [fáscia transversal](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-transversal/) separam o peritônio parietal dos músculos da parede abdominal **Atrás** Retroperitônio: [rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/), glândulas suprarrenais, [ureteres](https://durgical.com/pt/anatomia/ureteres/), aorta e [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/), a maior parte do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/), o [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) exceto a cauda, os colos ascendente e descendente, parte do [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) **Abaixo** Recobre a bexiga, o útero e o [reto superior](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-superior/), formando as escavações vesicouterina e retouterina (de Douglas) na mulher e a [escavação retovesical](https://durgical.com/pt/anatomia/escavacao-retovesical/) no homem **Conteúdo** Uma película de líquido seroso; o líquido se acumula no recesso hepatorrenal (bolsa de Morison, ponto mais baixo do andar superior do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) em decúbito dorsal), nos espaços subfrênicos, nas goteiras paracólicas e nas escavações pélvicas ## Como localizar A paracentese geralmente é feita no quadrante inferior esquerdo, lateralmente à bainha do reto e acima e medialmente à espinha ilíaca anterossuperior, para evitar a artéria epigástrica inferior; ou na linha média abaixo do umbigo, através da [linha alba](https://durgical.com/pt/anatomia/linha-alba/) avascular, com a bexiga vazia. ## Exame físico - Dor à descompressão brusca (sinal de Blumberg): dor quando a pressão é liberada rapidamente sugere irritação do peritônio parietal - Defesa involuntária e rigidez: contração reflexa da parede abdominal sobre o peritônio parietal inflamado - Macicez móvel: a área de macicez muda quando a pessoa se vira de lado, o que sugere líquido livre (ascite); o sinal do piparote sugere grande volume - Dor à tosse ou ao sacolejo: dor ao tossir ou com um movimento brusco sugere peritonite ## Nos exames de imagem A radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) em pé mostra ar livre sob o [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/) (pneumoperitônio) após perfuração de víscera oca; na radiografia em decúbito, os dois lados da parede intestinal ficam visíveis (sinal de Rigler). A ultrassonografia (FAST no trauma) procura líquido livre na bolsa de Morison, ao redor do [baço](https://durgical.com/pt/anatomia/baco/) e na pelve; a TC mostra ascite, abscessos e espessamento peritoneal. ## Correlação clínica - A peritonite bacteriana espontânea complica a ascite do cirrótico; é diagnosticada no líquido obtido por paracentese - Após uma peritonite, o pus se acumula nos espaços subfrênicos e hepatorrenal, os pontos mais baixos em decúbito - A diálise peritoneal usa o peritônio como membrana de troca - A peritonite tuberculosa, ainda vista na Colômbia, causa ascite e um abdome de consistência pastosa ## Desenvolvimento A cavidade peritoneal se forma a partir do celoma intraembrionário; a rotação do intestino e a fusão dos mesentérios com a parede posterior tornam alguns órgãos secundariamente retroperitoneais. ## Para lembrar Órgãos retroperitoneais, SAD PUCKER (mnemônico em inglês): Suprarrenais (Suprarenal), Aorta e VCI, Duodeno (partes 2–4), Pâncreas (exceto a cauda), Ureteres, Colo (ascendente e descendente), Rins (Kidneys), Esôfago, Reto (parte). ## Doenças relacionadas - [Peritonite](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/) - [Sepse e choque séptico](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/) - [Dengue](https://durgical.com/pt/doencas/dengue/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais órgãos abdominais são secundariamente retroperitoneais? A maior parte do duodeno, o pâncreas (exceto a cauda) e os colos ascendente e descendente: perderam o revestimento peritoneal por fusão com a parede posterior. ## Qual é a única comunicação entre a cavidade peritoneal maior e a bolsa omental? O forame omental (de Winslow). ## Para onde é referida a dor visceral dos intestinos anterior, médio e posterior? Intestino anterior para o epigástrio, intestino médio para a região periumbilical, intestino posterior para a região suprapúbica. ## Onde o líquido livre se acumula primeiro no andar superior do abdome em um paciente em decúbito dorsal? No recesso hepatorrenal (bolsa de Morison), o ponto mais baixo do andar superior do abdome em decúbito dorsal; a ultrassonografia FAST o avalia no trauma. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** peritoneum; peritoneum parietale TA2 3729 **Espanhol oficial (DeCS)** Peritoneo DeCS D010537 **Inglês (TA2)** Peritoneum ## Relacionado - [Fáscia transversal](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-transversal/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10727); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Peritoneum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534788/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/