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# Piramidal

O piramidal é um pequeno músculo triangular logo acima do púbis, à frente da parte inferior do reto do abdome; ele tensiona a linha média da barriga.

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## O que é

Um pequeno músculo triangular na frente da parte inferior do reto do abdome, ausente em algumas pessoas.

## O que faz

Tensiona a linha alba.

## O essencial

- Situa-se dentro da [bainha do músculo reto do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/bainha-do-musculo-reto-do-abdome/), à frente da parte inferior do reto do abdome, abaixo da linha arqueada
- O par de músculos marca a linha média logo acima do púbis: na incisão de Pfannenstiel, eles são separados para encontrar a linha alba
- Tem pouca importância funcional; sua ausência não causa fraqueza

## Relações

**Na frente**
Lâmina anterior da bainha do [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) (as três aponeuroses dos músculos planos neste nível), tecido adiposo subcutâneo e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)

**Atrás**
Parte inferior do músculo [reto do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-do-abdome/)

**Medial**
O piramidal do lado oposto; os dois se encontram na [linha alba](https://durgical.com/pt/anatomia/linha-alba/)

**Abaixo**
Sua base na crista púbica e na face anterior da [sínfise púbica](https://durgical.com/pt/anatomia/sinfise-pubica/)

## Como localizar

Não é palpável. Em um acesso transversal baixo (Pfannenstiel) ou mediano inferior, depois de aberta a lâmina anterior da bainha do reto, aparece como um pequeno triângulo muscular acima do púbis, com o ápice apontando para cima, em direção à linha alba.

## Nos exames de imagem

Na ultrassonografia, na TC ou na RM, é um pequeno triângulo à frente da parte inferior do reto do abdome; quando existe apenas de um lado ou os dois têm tamanhos diferentes, não deve ser confundido com uma massa.

## Problemas frequentes

- Hérnias: um ponto fraco deixa gordura ou alça intestinal fazer saliência (virilha, umbigo, cicatrizes antigas).
- Distensões musculares.

## Como se diagnostica

Exame físico, muitas vezes ao tossir ou em pé; ultrassonografia ou TC se houver dúvida.

## Tratamento

- As hérnias que causam sintomas são corrigidas, geralmente com uma tela.

## Correlação clínica

- Ponto de referência da linha média na incisão de Pfannenstiel usada na cesariana e na cirurgia pélvica

## Variantes anatômicas

- Ausente de um ou dos dois lados; quando presente, pode ser maior de um lado ou, raramente, duplicado

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são as inserções do músculo piramidal?

Da crista púbica e da sínfise púbica até a linha alba, aproximadamente a meio caminho entre o púbis e o umbigo; situa-se à frente da parte inferior do reto do abdome, dentro da bainha do reto.

## Qual é a ação e a inervação do músculo piramidal?

Tensiona a linha alba; é inervado pelo nervo subcostal (T12), e alguns textos acrescentam o nervo ílio-hipogástrico ou ilioinguinal (L1).

## Por que o músculo piramidal é útil na incisão de Pfannenstiel?

Os músculos piramidais pares marcam a linha média logo acima do púbis; eles são separados para encontrar a linha alba depois de aberta a lâmina anterior da bainha do reto.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo piramidal

**Inglês (TA2)**
Pyramidalis

Fontes: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectus Sheath](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537153/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/piramidal-abdome/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/piramidal-abdome/