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# Pisiforme

O pisiforme é o pequeno osso do punho em forma de ervilha, palpado na base da palma do lado do dedo mínimo; fica dentro de um tendão do punho.

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## O que é

Um osso do tamanho de uma ervilha dentro do tendão do flexor ulnar do carpo, palpável na base da palma (região hipotenar).

## O que faz

Um dos oito ossos do carpo que permitem ao punho dobrar e transmitem a carga ao antebraço.

## O essencial

- Osso sesamoide no tendão do flexor ulnar do carpo, que continua distalmente como os ligamentos piso-hamato e pisometacarpal
- Com o hâmulo do hamato, delimita o canal de Guyon, pelo qual o nervo ulnar e a artéria ulnar entram na mão
- Inserção do retináculo dos flexores do lado ulnar e origem do abdutor do dedo mínimo

## Relações

**Atrás**
Piramidal, na articulação pisopiramidal

**Acima**
Tendão do [flexor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-ulnar-do-carpo/), que termina nele

**Abaixo**
[Ligamentos do pisiforme](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-do-pisiforme/) até o hâmulo do [hamato](https://durgical.com/pt/anatomia/hamato/) e a base do [5º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/5-metacarpal/); origem do abdutor do dedo mínimo

**Lateral**
Canal de Guyon com o [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) e a [artéria ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-ulnar/), e depois o hâmulo do hamato

**Na frente**
Palmar curto e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) da eminência hipotenar

## Como localizar

É o osso do carpo mais fácil de palpar: uma saliência do tamanho de uma ervilha na base da eminência hipotenar, sobre a prega distal do punho do lado do dedo mínimo. Com o punho relaxado em leve flexão, pode ser movido de um lado para o outro, e o tendão do flexor ulnar do carpo pode ser seguido até ele.

## Exame físico

- Teste de compressão pisopiramidal (grind): pressionar e rolar o pisiforme contra o piramidal reproduz a dor na artrose ou na instabilidade pisopiramidal

## Nos exames de imagem

Sobrepõe-se ao piramidal na PA; é visto livre dos outros ossos em um perfil com leve supinação ou em uma incidência do túnel do carpo.

## Correlação clínica

- A compressão do nervo ulnar no canal de Guyon (por exemplo, em ciclistas apoiados no guidão) enfraquece os músculos intrínsecos da mão, com ou sem dormência do dedo mínimo
- Uma queda sobre a eminência hipotenar pode fraturá-lo; a pseudartrose dolorosa ou a artrose podem ser tratadas com sua retirada
- Ponto de referência para o bloqueio do nervo ulnar no punho: logo proximal a ele, o nervo fica sob a borda radial do tendão do flexor ulnar do carpo, com a artéria ulnar do seu lado radial

## Desenvolvimento

É o último osso do carpo a se ossificar, por volta dos 9 a 12 anos, às vezes a partir de mais de um centro, o que pode imitar uma fratura.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em qual tendão o pisiforme é um osso sesamoide?

No tendão do flexor ulnar do carpo, que continua como os ligamentos piso-hamato e pisometacarpal.

## Qual canal o pisiforme e o hâmulo do hamato delimitam, e o que passa por ele?

O canal de Guyon, pelo qual o nervo ulnar e a artéria ulnar entram na mão.

## Qual é o último osso do carpo a se ossificar?

O pisiforme, por volta dos 9 a 12 anos, às vezes a partir de mais de um centro, o que pode imitar uma fratura.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
os pisiforme TA2 1254

**Espanhol oficial (DeCS)**
Hueso pisiforme

**Inglês (TA2)**
Pisiform

## Relacionado

- [Abdutor do dedo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-do-dedo-minimo-membro-superior/)
- [Tendão do FUC](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-fuc/)
- [Flexor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-ulnar-do-carpo/)
- [Retináculo dos músculos flexores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-dos-musculos-flexores-membro-superior/)
- [Ligamentos do pisiforme](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-do-pisiforme/)
- [Cápsula do punho](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-punho/)
- [Ligamentos colaterais do punho](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-colaterais-do-punho/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535382/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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