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# Placas terminais vertebrais

As placas terminais são finas camadas de cartilagem e osso que cobrem cada corpo vertebral; elas sustentam o disco e permitem que os nutrientes cheguem a ele.

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## O que é

Finas camadas de cartilagem e osso que recobrem a parte superior e inferior de cada corpo vertebral, em contato com os discos.

## O que faz

Mantêm o disco no lugar e deixam passar nutrientes para o disco, que quase não tem irrigação sanguínea própria.

## O essencial

- Elo mais fraco da unidade vértebra–disco sob carga axial: na compressão, a placa terminal geralmente se fratura antes que o anel fibroso falhe
- Com a idade, a placa terminal cartilagínea calcifica e seu suprimento capilar diminui, reduzindo a difusão para o disco; isso está ligado à degeneração discal
- Alterações de Modic na RM: tipo 1 edema (hipossinal em T1, hipersinal em T2), tipo 2 medula gordurosa (hipersinal em T1 e T2), tipo 3 esclerose (hipossinal em ambas)
- Doença de Scheuermann: múltiplos nódulos de Schmorl e placas terminais irregulares com acunhamento de três ou mais vértebras torácicas adjacentes

## Relações

**Superficial**
Lado do disco: o núcleo pulposo e o anel fibroso interno do disco intervertebral adjacente

**Profundo**
Osso esponjoso do corpo vertebral, com sua medula e as alças capilares que nutrem o disco por difusão

**Lateral**
A apófise anular ao redor da borda e, fora dela, o [ligamento longitudinal anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-anterior/) à frente e o [ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/) atrás

## Nos exames de imagem

A RM mostra a placa terminal como uma linha escura e as alterações de Modic na medula ao lado. As radiografias e a TC mostram os nódulos de Schmorl como defeitos arredondados com borda esclerótica. Na espondilodiscite, as placas terminais de ambos os lados de um disco estão erodidas e o disco tem hipersinal em T2, o que ajuda a distinguir infecção de Modic tipo 1.

## Problemas frequentes

- Pequenas fissuras ou alterações da medula óssea junto a um disco desgastado (alterações de Modic), que podem estar ligadas à dor nas costas.
- Nódulos de Schmorl: o disco penetra no corpo vertebral através da placa terminal.

## Como se diagnostica

A RM mostra alterações das placas terminais; a radiografia ou a TC mostram os nódulos de Schmorl.

## Tratamento

- Geralmente tratadas como a dor nas costas em geral. Na artrodese, o cirurgião raspa o disco das placas terminais para que o enxerto ósseo possa crescer entre elas.

## Correlação clínica

- A espondilodiscite em adultos geralmente se instala no osso vascularizado junto à placa terminal e se dissemina através do disco para o corpo seguinte
- As fraturas osteoporóticas por compressão geralmente começam como fraturas da placa terminal, frequentemente da placa superior
- As alterações de Modic tipo 1 têm sido associadas à dor lombar com mais frequência que os outros tipos, embora a relação seja debatida

## Variantes anatômicas

- Contorno em arco de cupido: uma concavidade lisa e pareada das placas terminais inferiores das vértebras lombares baixas, vista nas radiografias frontais e na TC, é uma variante normal e não uma fratura

## Desenvolvimento

A apófise anular ossifica-se a partir de centros secundários por volta da puberdade e funde-se ao corpo no início da vida adulta; antes da fusão, o núcleo pode herniar por baixo dela e destacar um pequeno canto triangular (vértebra límbica), que pode simular uma fratura.

## Para lembrar

Modic 1-2-3: molhado (edema), gordura, duro (esclerose).

## Doenças relacionadas

- [Fratura vertebral por compressão osteoporótica](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-vertebral-por-compressao-osteoporotica/)
- [Espondilite anquilosante](https://durgical.com/pt/doencas/espondilite-anquilosante/)
- [Osteomielite vertebral](https://durgical.com/pt/doencas/osteomielite-vertebral/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Sob compressão axial, o que geralmente falha primeiro: a placa terminal vertebral ou o anel fibroso?

A placa terminal geralmente se fratura primeiro; é o elo mais fraco da unidade vértebra–disco, e as fraturas osteoporóticas por compressão frequentemente começam ali.

## Como se apresentam na RM as alterações de Modic tipos 1, 2 e 3 das placas terminais vertebrais?

Tipo 1 edema (hipossinal em T1, hipersinal em T2), tipo 2 medula gordurosa (hipersinal em T1 e T2), tipo 3 esclerose (hipossinal em ambas).

## O que é um nódulo de Schmorl da placa terminal vertebral?

A herniação do núcleo pulposo através da placa terminal para dentro do corpo vertebral, vista como um defeito arredondado com borda esclerótica.

## Por que a calcificação da placa terminal cartilagínea com a idade está ligada à degeneração discal?

A placa terminal é a principal via de difusão de nutrientes para o disco avascular; a calcificação e a redução do suprimento capilar diminuem essa difusão.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
facies intervertebralis TA2 1013

**Espanhol oficial (DeCS)**
Platillos vertebrales

**Inglês (TA2)**
Vertebral endplates

## Relacionado

- [Disco L4–L5](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l4-l5/)
- [Disco C5–C6](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-c5-c6/)
- [Áxis (C2)](https://durgical.com/pt/anatomia/axis/)
- [C3-C7](https://durgical.com/pt/anatomia/c3-c7/)
- [Vértebra C4](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c4/)
- [Vértebra C5](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c5/)
- [Vértebra C6](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c6/)
- [Vértebra C7](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c7/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/).

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