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# Plexo celíaco

O plexo celíaco é uma grande rede de nervos ao redor do tronco celíaco, atrás do estômago e do pâncreas; leva a dor dos órgãos do abdome superior.

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## O que é

Uma rede de nervos autônomos e gânglios ao redor do tronco celíaco (às vezes chamada de plexo solar).

## O que faz

Transmite sinais de e para os órgãos do abdome superior, incluindo a dor.

## O essencial

- Fica ao redor da origem do tronco celíaco, por volta de T12–L1, na frente da aorta e dos pilares do diafragma, atrás do pâncreas e da bolsa omental
- O maior plexo pré-vertebral: seus gânglios celíacos pares são onde os nervos esplâncnicos maiores fazem sinapse
- O bloqueio ou a neurólise do plexo celíaco alivia a dor do câncer de pâncreas e de outros cânceres do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) superior; os efeitos esperados são hipotensão ortostática e diarreia

## Relações

**Na frente**
Corpo do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/), bolsa omental e [estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/); o [tronco celíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-celiaco/) passa para a frente através do plexo

**Atrás**
[Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) e pilares do [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/), no nível de T12–L1

**Lateral**
Gânglio celíaco direito atrás da [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/); gânglio celíaco esquerdo perto da [glândula suprarrenal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-suprarrenal-esquerda/); as glândulas suprarrenais de cada lado

**Acima**
Os [nervos esplâncnicos](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-esplancnicos/) maior e menor perfuram os pilares para alcançá-lo; o ramo celíaco do tronco vagal posterior se une a ele

**Abaixo**
Contínuo com os gânglios aorticorrenais, os plexos renais e o plexo mesentérico superior

## Como localizar

Não é palpável. Envolve a origem do tronco celíaco. Para um bloqueio, é alcançado por via posterior com a ponta da agulha ao lado do corpo de L1 sob TC ou fluoroscopia, ou através da parede posterior do estômago com ultrassonografia endoscópica, seguindo a aorta até a origem do tronco celíaco.

## Nos exames de imagem

Na TC, os gânglios celíacos aparecem como pequenas estruturas de partes moles, planas ou lobuladas, ao lado do tronco celíaco e na frente dos pilares; podem ser confundidos com linfonodos aumentados ou nódulos suprarrenais. A ultrassonografia endoscópica encontra o plexo a partir do estômago seguindo a aorta até a origem do tronco celíaco.

## Problemas frequentes

- A dor do câncer de pâncreas pode ser aliviada bloqueando-o com uma injeção (bloqueio do plexo celíaco).

## Correlação clínica

- Vias de bloqueio: posterior, sob TC ou fluoroscopia (na frente ou atrás dos pilares), ou através da parede gástrica com ultrassonografia endoscópica
- Complicação grave rara: paraplegia por lesão das artérias que irrigam a [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/)
- A dor do intestino anterior viaja por suas fibras aferentes e é sentida no epigástrio; a dor pancreática tipicamente também se irradia em faixa para as costas
- Síndrome do ligamento arqueado mediano: o ligamento comprime o tronco celíaco e o plexo ao redor, com dor após as refeições; a contribuição dos nervos é discutida

## Variantes anatômicas

- Os gânglios celíacos variam em número (cerca de um a cinco) e em tamanho (de cerca de meio centímetro a mais de 4 cm)

## Desenvolvimento

Como os outros gânglios autônomos, os gânglios celíacos derivam de células da crista neural que migram para a frente da aorta no início do desenvolvimento.

## Doenças relacionadas

- [Pancreatite crônica](https://durgical.com/pt/doencas/pancreatite-cronica/)

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## Onde fica o plexo celíaco?

Ao redor da origem do tronco celíaco, por volta de T12–L1, na frente da aorta e dos pilares do diafragma, atrás do pâncreas e da bolsa omental.

## Quais nervos fazem sinapse nos gânglios celíacos?

Os nervos esplâncnicos maior (T5–T9) e menor (T10–T11); fibras vagais, sobretudo do tronco posterior, também se unem ao plexo.

## Para que serve o bloqueio do plexo celíaco e quais são seus efeitos esperados?

Aliviar a dor do câncer de pâncreas e de outros cânceres do abdome superior; os efeitos esperados são hipotensão ortostática e diarreia.

## Qual é uma complicação grave rara do bloqueio do plexo celíaco?

Paraplegia, por lesão das artérias que irrigam a medula espinal.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
plexus coeliacus TA2 6696

**Espanhol oficial (DeCS)**
Plexo celíaco DeCS D002447

**Inglês (TA2)**
Coeliac plexus and ganglia

## Relacionado

- [Tronco celíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-celiaco/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2482&filter=ths_termall&q=Plexo%20Cel%C3%ADaco); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Ganglia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538129/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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