[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Plexo hipogástrico superior [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Plexo hipogástrico superior O plexo hipogástrico superior é uma faixa plana de nervos na frente da última vértebra lombar; inerva os órgãos pélvicos, inclusive para a ejaculação. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=superior_hypogastric_plexus&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Uma rede fina de nervos autônomos na face anterior da [vértebra L5](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l5/) e do [sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/), abaixo da bifurcação da aorta. ## O que faz Ajuda a controlar a bexiga e a função sexual. Os cirurgiões o protegem na cirurgia lombar anterior (ALIF) porque sua lesão pode causar ejaculação retrógrada. ## O essencial - Às vezes chamado de nervo pré-sacral: é mais uma faixa plana de nervos do que um gânglio e fica na frente de L5 e do promontório sacral, abaixo da bifurcação aórtica - Suas fibras simpáticas fecham o colo vesical durante a ejaculação; a lesão (cirurgia anterior da coluna em L5–S1, cirurgia pélvica) faz o sêmen refluir para a bexiga: ejaculação retrógrada - Abaixo, divide-se nos nervos hipogástricos direito e esquerdo, que descem até os plexos hipogástricos inferiores ## Relações **Na frente** [Peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) parietal; a raiz do mesocólon sigmoide e os vasos retais superiores à sua esquerda **Atrás** Corpo de L5, [disco L5–S1](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l5-s1/) e promontório sacral; a veia ilíaca comum esquerda e os vasos sacrais medianos **Lateral** As [artérias ilíacas comuns](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-iliacas-comuns/) de cada lado, com os [ureteres](https://durgical.com/pt/anatomia/ureteres/) mais lateralmente cruzando a margem da pelve **Acima** Contínuo com o plexo intermesentérico (aórtico) na bifurcação aórtica (por volta de L4) **Abaixo** Os nervos hipogástricos, que seguem para a pelve até os plexos hipogástricos inferiores, onde se unem os [nervos esplâncnicos](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-esplancnicos/) pélvicos (S2–S4) ## Como localizar No acesso anterior a L5–S1, fica no tecido retroperitoneal frouxo sobre o disco, logo abaixo da bifurcação aórtica; os cirurgiões o afastam por dissecção romba em vez de seccioná-lo ou usar eletrocautério nessa área. ## Nos exames de imagem Não é visto nos exames de imagem. Fica na frente do corpo vertebral de L5 e do promontório sacral, logo abaixo da bifurcação aórtica, e esses são os pontos de referência. A fluoroscopia ou a TC guiam a agulha para um bloqueio neurolítico na dor do câncer pélvico. Sua posição também explica um risco da cirurgia anterior da coluna lombar em L5-S1: uma lesão aqui pode causar ejaculação retrógrada. ## Correlação clínica - Ejaculação retrógrada após artrodese intersomática lombar anterior em L5–S1; a urina turva após o orgasmo é a pista - Bloqueio do plexo hipogástrico superior: para dor crônica de cânceres do útero, [colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/), bexiga, [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) ou [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) - A neurectomia pré-sacral (secção do plexo) já foi usada para dor pélvica mediana intensa, como na dismenorreia ou na endometriose - A lesão durante a cirurgia do câncer de reto, junto com os nervos hipogástricos, causa disfunção ejaculatória e vesical ## Variantes anatômicas - Sua forma varia: uma faixa plana única, uma rede de filetes ou dois ou três nervos paralelos; muitas vezes fica um pouco à esquerda da linha mediana (os textos variam) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde fica o plexo hipogástrico superior? Na frente de L5 e do promontório sacral, abaixo da bifurcação aórtica e entre as artérias ilíacas comuns; às vezes é chamado de nervo pré-sacral. ## Qual é a consequência clássica de lesar o plexo hipogástrico superior na cirurgia anterior da coluna em L5–S1? Ejaculação retrógrada, pois suas fibras simpáticas fecham o colo vesical durante a ejaculação; a urina turva após o orgasmo é a pista. ## Como o plexo hipogástrico superior continua na pelve? Divide-se nos nervos hipogástricos direito e esquerdo, que seguem até os plexos hipogástricos inferiores, onde se unem os nervos esplâncnicos pélvicos (S2–S4). ## Para que serve o bloqueio do plexo hipogástrico superior? Dor crônica de cânceres do útero, colo do útero, bexiga, próstata ou reto. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** plexus hypogastricus superior TA2 6711 **Espanhol oficial (DeCS)** Plexo hipogástrico superior DeCS D007001 **Inglês (TA2)** Superior hypogastric plexus Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7179&filter=ths_termall&q=Plexo%20Hipog%C3%A1strico); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Hypogastric Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567711/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542245/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-hipogastrico-superior/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-hipogastrico-superior/