[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Pelve feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) › Plexo pélvico e nervos cavernosos [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Pelve feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) # Plexo pélvico e nervos cavernosos O plexo pélvico é uma rede de nervos ao lado da próstata e do reto; seus nervos cavernosos controlam a ereção, e ele também controla a bexiga e a ejaculação. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=male&select=pelvic_plexus&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O plexo hipogástrico inferior (pélvico): uma rede de nervos autônomos de cada lado do reto, da base da bexiga e da próstata. Sua parte inferior, o plexo prostático, dá origem aos nervos cavernosos, que seguem nos feixes neurovasculares ao longo da face posterior e lateral da próstata até o pênis. ## O que faz Controla a bexiga e o reto, a ejaculação e o fluxo sanguíneo da ereção (os nervos cavernosos abrem as artérias do pênis). ## O essencial - A prostatectomia radical com preservação nervosa mantém os feixes neurovasculares na face posterolateral da próstata, que contêm os nervos cavernosos; melhora a recuperação da ereção quando o câncer não os alcança - Fica de cada lado do reto, das glândulas seminais, da próstata e da base da bexiga, perto das extremidades das glândulas seminais; está em risco na cirurgia do câncer de reto baixo (excisão total do mesorreto) - Sua lesão causa disfunção erétil, problemas de ejaculação e esvaziamento vesical deficiente - No ápice da próstata, os nervos cavernosos passam muito perto da uretra, onde a uretra é seccionada e reanastomosada ## Relações **Trajeto** Alimentado pelos nervos hipogástricos e pelos [nervos esplâncnicos](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-esplancnicos/) pélvicos (S2–S4); suas fibras se espalham para a frente sobre o [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) e as [glândulas seminais](https://durgical.com/pt/anatomia/glandulas-seminais/) até os plexos vesical e prostático; os nervos cavernosos correm ao longo da face posterolateral da [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/), passam ao lado da uretra membranácea e perfuram a [membrana do períneo](https://durgical.com/pt/anatomia/membrana-do-perineo/) até os [corpos cavernosos](https://durgical.com/pt/anatomia/corpos-cavernosos/) **Medial** Reto com a fáscia mesorretal, glândulas seminais, próstata e base da bexiga **Lateral** Ramos da artéria e das veias ilíacas internas e a parede lateral da pelve **Atrás** [Sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/), onde os nervos esplâncnicos pélvicos emergem dos forames sacrais ## Como localizar Não palpável. Na cirurgia, os nervos cavernosos são encontrados na fáscia ao longo da margem posterolateral da próstata, marcados pelos pequenos vasos capsulares que os acompanham. ## Nos exames de imagem Não é visto nos exames de imagem. O plexo hipogástrico inferior fica na parede lateral do reto, ao lado das glândulas seminais e da próstata, por isso esses órgãos são os pontos de referência na RM e na ultrassonografia transretal. Sua relevância é indireta: o estadiamento por RM dos cânceres de reto e de próstata mostra quão perto um tumor está dos feixes neurovasculares e da fáscia mesorretal, o que orienta a cirurgia com preservação nervosa. ## Problemas frequentes - Pode ser lesado na prostatectomia radical e na cirurgia do câncer de bexiga ou de reto, causando disfunção erétil e problemas na bexiga. ## Tratamento - A prostatectomia com preservação dos nervos mantém os feixes neurovasculares quando o câncer permite. - Medicamentos e reabilitação peniana após a cirurgia ajudam a recuperar as ereções. ## Correlação clínica - A recuperação da ereção após cirurgia com preservação nervosa pode levar meses, enquanto os nervos estirados se recuperam - A amputação abdominoperineal do reto e a exenteração pélvica têm alto risco de disfunção vesical e sexual por lesão do plexo ## Para lembrar «Point and shoot» (apontar e disparar): Parassimpático para a ereção (apontar), Simpático para a emissão (disparar). ## Doenças relacionadas - [Disfunção erétil](https://durgical.com/pt/doencas/disfuncao-eretil/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que descreve o mnemônico «point and shoot» (apontar e disparar)? Parassimpático (esplâncnicos pélvicos, S2–S4) para a ereção; simpático (T10–L2) para a emissão. ## Por onde correm os nervos cavernosos, e como a prostatectomia com preservação nervosa usa isso? Nos feixes neurovasculares da face posterolateral da próstata; preservá-los melhora a recuperação da ereção quando o câncer não os alcança. ## O que causa a lesão do plexo pélvico? Disfunção erétil, problemas de ejaculação e esvaziamento vesical deficiente. ## Que cirurgias oncológicas, além da prostatectomia, colocam o plexo pélvico em risco? Cirurgia do câncer de reto baixo (excisão total do mesorreto), amputação abdominoperineal do reto, exenteração pélvica e cirurgia do câncer de bexiga. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** plexus hypogastricus inferior; plexus prostaticus; nervi cavernosi penis TA2 6715 **Espanhol oficial (DeCS)** Plexo hipogástrico inferior; plexo prostático; nervios cavernosos del pene DeCS D007001 **Inglês (TA2)** Inferior hypogastric plexus ## Relacionado - [Próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) - [Reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) - [Bexiga urinária](https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/) - [Glândulas seminais](https://durgical.com/pt/anatomia/glandulas-seminais/) - [Corpos cavernosos](https://durgical.com/pt/anatomia/corpos-cavernosos/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7179&filter=ths_termall&q=Plexo%20Hipog%C3%A1strico); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Hypogastric Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567711/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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