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# Plexos mesentéricos e aórtico

Os plexos mesentéricos são redes nervosas sobre a aorta que seguem suas artérias até o intestino; explicam por que a apendicite inicial dói em volta do umbigo.

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## O que é

Redes nervosas autônomas ao redor da artéria mesentérica superior e ao longo da aorta.

## O que faz

Controlam o movimento e as secreções dos intestinos.

## O essencial

- Uma cadeia contínua sobre a aorta: celíaco, mesentérico superior, intermesentérico (aórtico), mesentérico inferior e, depois, o plexo hipogástrico superior; cada um segue sua artéria até seus órgãos
- A dor do intestino médio é sentida ao redor do umbigo: a apendicite inicial começa ali antes de migrar para a fossa ilíaca direita quando o [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) parietal é irritado
- O câncer de pâncreas invade com frequência o plexo nervoso ao redor da artéria mesentérica superior, o que provoca dor e limita a ressecção cirúrgica

## Relações

**Trajeto**
Do [plexo celíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-celiaco/) desce pela frente e pelos lados da [aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/), espessando-se ao redor das origens das artérias mesentéricas superior e inferior, até a bifurcação aórtica, onde se torna o [plexo hipogástrico superior](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-hipogastrico-superior/)

**Na frente**
[Pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) e raiz do mesentério do intestino delgado; a terceira parte do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/) cruza na frente da aorta abaixo da [artéria mesentérica superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-superior/)

**Atrás**
Aorta abdominal e corpos vertebrais lombares

**Lateral**
Troncos simpáticos lombares, que enviam para ele os [nervos esplâncnicos](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-esplancnicos/) lombares; a [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) à direita

**Abaixo**
O plexo hipogástrico superior, abaixo da bifurcação aórtica

## Como localizar

Visto na cirurgia como uma trama de finos filetes nervosos na frente da aorta depois de aberto o peritônio posterior, e como uma densa bainha nervosa ao redor da origem da artéria mesentérica superior.

## Nos exames de imagem

As redes nervosas autônomas não são vistas nos exames de imagem. Envolvem as origens das artérias mesentéricas superior e inferior, e por isso esses vasos são os pontos de referência na TC e no ultrassom. Sua importância na imagem é indireta: a TC mostra um tumor, sobretudo o câncer de pâncreas, envolvendo as artérias mesentéricas ou se estendendo pelos tecidos moles ao redor delas, o que ajuda a decidir se ele pode ser ressecado.

## Problemas frequentes

- A dor do câncer de pâncreas pode ser aliviada bloqueando-o com uma injeção (bloqueio do plexo celíaco).

## Correlação clínica

- A linfadenectomia retroperitoneal no câncer de testículo pode seccionar essas fibras e causar perda da ejaculação; técnicas com preservação nervosa as mantêm
- A ligadura alta da [artéria mesentérica inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/) na cirurgia do câncer de [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) põe em risco o plexo mesentérico inferior e os nervos hipogástricos, com disfunção sexual e urinária
- A disseminação perineural do câncer de pâncreas ao longo do plexo mesentérico superior é avaliada na TC antes da cirurgia
- A dor do intestino posterior é sentida acima do púbis (hipogástrio)

## Doenças relacionadas

- [Síndrome do intestino irritável](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-intestino-irritavel/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que ordem os plexos autônomos descem pela aorta abdominal?

Celíaco, mesentérico superior, intermesentérico (aórtico), mesentérico inferior e, depois, o plexo hipogástrico superior abaixo da bifurcação aórtica.

## Por que a apendicite inicial causa dor ao redor do umbigo?

A dor visceral do intestino médio é referida à região periumbilical (T10); a dor migra para a fossa ilíaca direita quando o peritônio parietal é irritado.

## O que a linfadenectomia retroperitoneal no câncer de testículo pode fazer a esses plexos?

Seccionar suas fibras, causando perda da ejaculação; técnicas com preservação nervosa as mantêm.

## Por que a invasão do plexo mesentérico superior é importante no câncer de pâncreas?

A disseminação pelo plexo nervoso ao redor da artéria mesentérica superior provoca dor e limita a ressecção cirúrgica.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
plexus mesentericus superior; plexus intermesentericus; plexus aorticus abdominalis TA2 6705

**Espanhol oficial (DeCS)**
Plexos mesentérico superior, intermesentérico y aórtico abdominal

**Inglês (TA2)**
Superior mesenteric plexus

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Splanchnic Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560504/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542245/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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