[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Polias A1 [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Polias A1 As polias A1 são faixas na base de cada dedo que prendem os tendões flexores ao osso; uma polia A1 espessada causa o dedo em gatilho. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=a1_pulleys&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Anéis curtos de tecido resistente sobre os tendões flexores na base de cada dedo e do polegar, na palma. ## O que faz Mantêm os tendões flexores junto ao osso na altura da articulação; uma polia espessada causa o dedo em gatilho. ## O essencial - Sua borda proximal fica perto da prega palmar distal para o anular e o dedo mínimo, da prega palmar proximal para o indicador e da prega de flexão da MCF para o polegar - A liberação do dedo em gatilho secciona apenas a A1; manter a A2 intacta evita o efeito corda de arco (bowstringing) - A liberação da A1 do polegar coloca em risco o nervo digital radial: ele cruza obliquamente à frente da polia, perto da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) - Na artrite reumatoide, a A1 geralmente é preservada, pois liberá-la pode piorar o desvio ulnar; prefere-se a sinovectomia tendínea ## Relações **Conteúdo** [Tendões do FSD](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-do-fsd/) e do FPD ([tendão do FLP](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-flp/) no polegar) dentro da bainha dos tendões flexores **Atrás** Placa volar da articulação MCF, da qual se origina, e a cabeça do metacarpo **Abaixo** A polia A2 na diáfise da falange proximal ([polias dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/polias-dos-dedos/)) **Lateral** [Nervos digitais](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-digitais/) e [artérias digitais](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-digitais/) de cada lado; no polegar, o nervo digital radial cruza à frente dela ## Como localizar O examinador pressiona sobre a cabeça do metacarpo na palma enquanto a pessoa flete e estende lentamente o dedo; no dedo em gatilho, um nódulo doloroso desliza sob o dedo do examinador e trava na borda da polia. ## Exame físico - Palpação durante a flexão ativa: um nódulo doloroso que trava ou estala na polia A1 confirma o gatilho; um dedo que trava em flexão e precisa da outra mão para ser estendido é um grau mais avançado ## Nos exames de imagem A ultrassonografia mostra uma polia A1 espessada e hipoecoica e um tendão edemaciado abaixo dela; o exame dinâmico mostra o tendão travando. A ultrassonografia também pode guiar uma liberação percutânea ou uma infiltração. ## Problemas frequentes - Dedo em gatilho: o tendão ou a polia A1 engrossa, e o dedo prende ou trava ao dobrar e depois se estende com um estalo. - Mais comum em pessoas com diabetes, no polegar, no anular e no dedo médio. ## Como se diagnostica Um nódulo doloroso na palma, na base do dedo, e uma sensação de travamento ao dobrar. ## Tratamento - Tala, mudança de atividades e infiltração de corticoide, que muitas vezes resolve. - Liberação da polia A1 por um pequeno corte ou com agulha quando o problema volta. ## Correlação clínica - Polegar em gatilho pediátrico: articulação IF do polegar fixa em flexão com nódulo palpável (nódulo de Notta) numa criança pequena, às vezes bilateral - A liberação pode ser aberta ou percutânea; a liberação incompleta e a secção acidental da A2 são os principais erros técnicos - Vários dedos em gatilho ao mesmo tempo são mais comuns na artrite reumatoide e na amiloidose ## Doenças relacionadas - [Dedo em gatilho](https://durgical.com/pt/doencas/dedo-em-gatilho/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual polia é liberada na cirurgia do dedo em gatilho e qual deve ser preservada? Apenas a polia A1 é seccionada; manter a A2 intacta evita o efeito corda de arco. ## Qual nervo corre risco na liberação da polia A1 do polegar? O nervo digital radial, que cruza obliquamente à frente da polia, perto da pele. ## Onde fica a borda proximal da polia A1 do anular e do dedo mínimo? Perto da prega palmar distal (a prega palmar proximal para o indicador; a prega de flexão da MCF para o polegar). ## Por que a polia A1 geralmente é preservada na artrite reumatoide? Liberá-la pode piorar o desvio ulnar; prefere-se a sinovectomia tendínea. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** pars anularis vaginae fibrosae digiti manus TA2 2585 **Espanhol oficial (DeCS)** Porción anular I de la vaina fibrosa de los dedos de la mano **Inglês (TA2)** A1 pulleys of the flexor tendon sheaths ## Relacionado - [Tendões do FSD](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-do-fsd/) - [Tendões do FPD](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-do-fpd/) - [Polias dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/polias-dos-dedos/) - [Placas volares (articulações MCF)](https://durgical.com/pt/anatomia/placas-volares-membro-superior/) - [1º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/1-metacarpal/) - [2º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/2-metacarpal/) - [3º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/3-metacarpal/) - [4º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/4-metacarpal/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538428/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Metacarpal Phalangeal Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538343/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/polias-a1/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/polias-a1/