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# Pregas vocais

As pregas vocais (cordas vocais) são duas faixas de músculo e ligamento na laringe; vibram para produzir a voz e se fecham para proteger a via aérea.

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## O que é

Duas faixas de músculo e ligamento estendidas através da laringe, de frente para trás.

## O que faz

Vibram para produzir a voz e se fecham para proteger a via aérea.

## O essencial

- Camadas: epitélio, lâmina própria superficial frouxa (espaço de Reinke), ligamento vocal e músculo vocal; a cobertura frouxa desliza sobre o corpo e produz a onda mucosa
- O câncer glótico causa rouquidão precocemente e as pregas vocais verdadeiras têm poucos linfáticos; por isso os tumores iniciais raramente atingem os linfonodos e têm bom prognóstico
- Os nódulos são bilaterais, na junção dos terços anterior e médio, por uso excessivo da voz; os pólipos geralmente são unilaterais
- A glote (pregas mais o espaço entre elas, a rima da glote) é classicamente ensinada como a parte mais estreita da laringe do adulto

## Relações

**Acima**
Ventrículo da laringe e, depois, as pregas vestibulares (falsas)

**Abaixo**
Cone elástico e espaço subglótico, até a [cartilagem cricóidea](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-cricoidea/)

**Lateral**
Músculo [tireoaritenóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/tireoaritenoideo/), espaço paraglótico e lâmina da [cartilagem tireóidea](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-tireoidea/)

**Na frente**
Comissura anterior, onde as duas pregas se encontram atrás da cartilagem tireóidea

**Atrás**
Processos vocais das [cartilagens aritenóideas](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagens-aritenoideas/) e região interaritenóidea (comissura posterior)

## Como localizar

Vistas com espelho laríngeo, endoscópio [nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/nasal/) flexível ou endoscópio rígido como duas faixas branco-peroladas em V, com o vértice anterior; abrem-se na inspiração e se encontram numa vogal sustentada. A estroboscopia mostra a onda mucosa.

## Nos exames de imagem

A laringoscopia com estroboscopia é o exame principal. A TC e a RM estadiam o câncer avaliando o espaço paraglótico, a comissura anterior e as cartilagens laríngeas.

## Problemas frequentes

- Laringite e uso excessivo: rouquidão.
- Nódulos e pólipos por esforço vocal (cantores, professores).
- Paralisia por lesão do [nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/).
- Rouquidão por mais de 3 semanas, especialmente em fumantes, exige investigação de câncer.

## Como se diagnostica

Laringoscopia (uma câmera para examinar as pregas vocais).

## Tratamento

- Repouso vocal e terapia de voz (fonoterapia).
- Microcirurgia para pólipos; tratamento do câncer com cirurgia ou radioterapia.

## Correlação clínica

- Edema de Reinke: edema da lâmina própria superficial relacionado ao tabagismo, que produz voz grave e rouca
- Papilomatose respiratória recorrente: lesões verrucosas relacionadas ao HPV (principalmente tipos 6 e 11) em crianças e adultos, que tendem a recidivar
- A disfunção das pregas vocais (as pregas se fecham na inspiração) pode simular asma

## Desenvolvimento

A luz da laringe se fecha e depois se reabre no embrião; a reabertura incompleta deixa uma membrana (web) laríngea, geralmente na parte anterior da glote.

## Doenças relacionadas

- [Câncer de laringe](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-laringe/)
- [Anafilaxia](https://durgical.com/pt/doencas/anafilaxia/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são as camadas da prega vocal e qual delas produz a onda mucosa?

Epitélio, lâmina própria superficial (espaço de Reinke), ligamento vocal e músculo vocal; a cobertura superficial frouxa desliza sobre o corpo e produz a onda mucosa.

## Por que o câncer glótico inicial tem bom prognóstico?

Causa rouquidão precocemente, e as pregas vocais verdadeiras têm poucos linfáticos; por isso os tumores iniciais raramente atingem os linfonodos cervicais.

## Onde se formam os nódulos das pregas vocais e como diferem dos pólipos?

Bilateralmente, na junção dos terços anterior e médio, por uso excessivo da voz; os pólipos geralmente são unilaterais.

## Qual músculo tensiona as pregas vocais para elevar o tom da voz?

O cricotireóideo, que inclina a cartilagem tireóidea para a frente e alonga as pregas.

## O que é o edema de Reinke?

Edema da lâmina própria superficial (espaço de Reinke) das pregas vocais relacionado ao tabagismo, que produz voz grave e rouca.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
plica vocalis TA2 3198

**Espanhol oficial (DeCS)**
Pliegues Vocales DeCS D014827

**Inglês (TA2)**
Vocal fold

## Relacionado

- [Cartilagens aritenóideas](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagens-aritenoideas/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15228); [Anatomy, Head and Neck, Larynx Vocal Cords](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535342/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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