[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Primeiro metatarsal [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Primeiro metatarsal O primeiro metatarsal é o osso curto e grosso do pé atrás do hálux; suporta o maior peso no impulso da marcha. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=metatarsal_1&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O osso curto e espesso atrás do hálux. Sua cabeça se apoia em dois pequenos ossos sesamoides. ## O que faz Suporta grande parte do peso do corpo ao ficar em pé e no impulso. ## O essencial - Recebe a maior carga de todos os metatarsais no impulso, por meio de sua cabeça e dos dois sesamoides - Ângulos do hálux valgo na incidência AP em pé: ângulo do hálux valgo normalmente abaixo de cerca de 15°, ângulo intermetatarsal entre o primeiro e o segundo abaixo de cerca de 9° (alguns textos: 10°) - Nenhum ligamento une sua base à base do [segundo metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-metatarsal/), por isso o ligamento de Lisfranc, vindo do cuneiforme medial, é importante ## Relações **Atrás** [Cuneiforme medial](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-medial/) na primeira articulação tarsometatarsal **Na frente** Falange proximal do [hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/halux/) e os [sesamoides](https://durgical.com/pt/anatomia/sesamoides/) **Abaixo** [Fibular longo](https://durgical.com/pt/anatomia/fibular-longo/) inserindo-se na tuberosidade [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/) da base; o tendão do [flexor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-halux/) entre os sesamoides; [flexor curto do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-curto-do-halux/) **Medial** Parte da inserção do [tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-anterior/) na base; [abdutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-do-halux/); o nervo cutâneo dorsomedial do hálux passa sobre a área do joanete **Lateral** Primeiro interósseo dorsal e o primeiro espaço interdigital; a artéria plantar profunda passa entre a primeira e a segunda bases **Acima** Tendão do [extensor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-do-halux/) ## Como localizar Toda a margem medial é palpada, da base, logo à frente da articulação com o cuneiforme medial, até a cabeça, que forma a saliência medial da planta anterior do pé; no hálux valgo a cabeça se destaca como o joanete. ## Nos exames de imagem Incidências dorsoplantar e em perfil em pé: ângulos do hálux valgo e intermetatarsal, posição dos sesamoides e congruência articular; no hálux rígido, osteófito dorsal e estreitamento. Uma incidência axial dos sesamoides mostra os sesamoides sob a cabeça. ## Problemas frequentes - Joanete (hálux valgo): o osso se desvia para dentro e o hálux se inclina em direção aos outros dedos, deixando uma saliência dolorosa. - Artrose da articulação do hálux (hálux rígido), com rigidez e uma saliência óssea no dorso. - Fraturas por esmagamento ou queda. ## Como se diagnostica Exame físico; radiografias em pé para medir os ângulos dos ossos. ## Tratamento - Calçados mais largos, almofadas, separadores de dedos ou palmilhas para aliviar a dor. - Cirurgia de joanete: cortar e realinhar o osso (osteotomia) ou artrodese de uma articulação. - Artrose: retirada de osteófitos, artrodese da articulação ou, em alguns casos, prótese ou recapeamento articular. ## Correlação clínica - A cirurgia do joanete escolhe entre osteotomias distais (chevron) ou proximais e a artrodese da primeira tarsometatarsal (Lapidus) conforme o tamanho da deformidade - Um primeiro metatarsal curto transfere a carga para a cabeça do segundo metatarsal (metatarsalgia de transferência) - O nervo cutâneo dorsomedial do hálux pode ser lesado nas incisões para joanete, deixando dormência ## Variantes anatômicas - Os intermetatarseum: ossículo acessório entre as bases do primeiro e do segundo metatarsais, que pode ser confundido com fragmento de avulsão de Lisfranc ## Desenvolvimento Ao contrário dos metatarsais 2–5, seu centro secundário fica na base, não na cabeça; um pequeno entalhe ou pseudoepífise na cabeça é normal em crianças. ## Doenças relacionadas - [Pé diabético](https://durgical.com/pt/doencas/pe-diabetico/) - [Osteomielite](https://durgical.com/pt/doencas/osteomielite/) - [Hálux valgo (joanete)](https://durgical.com/pt/doencas/halux-valgo/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde fica o centro de ossificação secundário do primeiro metatarsal e como ele difere dos demais? Na base, enquanto os metatarsais 2–5 o têm na cabeça. ## Quais são os limites superiores normais do ângulo do hálux valgo e do ângulo intermetatarsal entre o primeiro e o segundo? Ângulo do hálux valgo abaixo de cerca de 15°; ângulo intermetatarsal abaixo de cerca de 9° (alguns textos: 10°), na incidência AP em pé. ## O que é a metatarsalgia de transferência por primeiro metatarsal curto? A carga se transfere para a cabeça do segundo metatarsal, causando dor ali. ## Qual nervo pode ser lesado nas incisões para joanete, deixando dormência? O nervo cutâneo dorsomedial do hálux, que passa sobre a área do joanete. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** os metatarsi I TA2 1496 **Espanhol oficial (DeCS)** Primer metatarsiano DeCS D008682 **Inglês (TA2)** First ## Relacionado - [Cuneiforme medial](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-medial/) - [Hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/halux/) - [Sesamoides](https://durgical.com/pt/anatomia/sesamoides/) - [Abdutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-do-halux/) - [Adutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-do-halux/) - [Fáscia da perna](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-da-perna/) - [Interósseos dorsais](https://durgical.com/pt/anatomia/interosseos-dorsais/) - [Extensor curto do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-curto-do-halux/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=22943&filter=ths_termall&q=Huesos%20Metatarsianos); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Metatarsal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549872/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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