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# Primeiro molar inferior direito

O primeiro molar inferior direito (dente 46) é um dente posterior grande que irrompe por volta dos 6 anos; faz grande parte da mastigação.

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## O que é

Um grande dente posterior com uma superfície de mastigação larga de cinco cúspides (três do lado vestibular, duas do lado lingual) e duas raízes.

## O que faz

Tritura o alimento antes da deglutição.

## O essencial

- 5 cúspides (3 vestibulares, 2 linguais) e geralmente 3 canais: 2 na raiz mesial e 1, às vezes 2, na raiz distal
- Um bloqueio do [nervo alveolar inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-alveolar-inferior/) anestesia o dente, mas a [gengiva](https://durgical.com/pt/anatomia/gengiva/) vestibular precisa do nervo bucal, e fibras acessórias (por exemplo, do nervo [milo-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/milo-hioideo/)) podem explicar uma falha do bloqueio
- Na oclusão Classe I de Angle, a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior direito se encaixa no sulco vestibular deste dente

## Relações

**Na frente**
O [segundo pré-molar inferior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-pre-molar-inferior-direito/)

**Atrás**
O [segundo molar inferior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-molar-inferior-direito/)

**Acima**
Encontra o [segundo pré-molar superior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-pre-molar-superior-direito/) e o [primeiro molar superior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-molar-superior-direito/)

**Abaixo**
Canal da [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/) com o nervo, a artéria e a veia alveolares inferiores

## Como localizar

O dente de cinco cúspides, sexto a partir da linha média no lado inferior direito; irrompe por volta dos 6 anos atrás do segundo molar decíduo, muitas vezes sem ser notado, pois nenhum dente cai.

## Nos exames de imagem

As radiografias interproximais (bitewing) revelam cáries ocultas em seus contatos e fissuras; as periapicais mostram suas duas raízes, a furca e os ápices junto ao canal abaixo.

## Problemas frequentes

- A cárie dentária frequentemente começa nos sulcos da superfície de mastigação.

## Correlação clínica

- Não substitui nenhum dente e muitas vezes é confundido com um dente de leite, por isso a cárie em seus sulcos profundos pode passar despercebida em crianças
- Quando é perdido precocemente, o segundo molar se inclina para a frente no espaço e os dentes superiores antagonistas extruem
- A hipomineralização molar-incisivo (HMI) afeta com frequência este dente: esmalte frágil e manchado que se desintegra e desenvolve cárie precocemente

## Variantes anatômicas

- Uma terceira raiz no lado distolingual (radix entomolaris) é uma variante reconhecida, observada com mais frequência em pessoas de ascendência do Leste Asiático

## Desenvolvimento

Não tem predecessor decíduo: origina-se de uma extensão posterior da lâmina dentária e começa a calcificar por volta do nascimento, por isso alterações nos primeiros meses de vida podem aparecer em seu esmalte.

## Para lembrar

Ordem de erupção inferior: 6-1-2-3-4-5-7-8 (o primeiro molar e o incisivo central muitas vezes irrompem juntos). Compare com a arcada superior, onde o canino vem depois dos pré-molares.

## Doenças relacionadas

- [Cárie dentária](https://durgical.com/pt/doencas/carie-dentaria/)
- [Periodontite](https://durgical.com/pt/doencas/periodontite/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde se encaixa a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior direito no primeiro molar inferior direito na oclusão Classe I de Angle?

No sulco vestibular do primeiro molar inferior direito.

## O que acontece quando o primeiro molar inferior direito é perdido precocemente?

O segundo molar se inclina para a frente no espaço e os dentes superiores antagonistas extruem.

## Por que a cárie do primeiro molar inferior direito pode passar despercebida em crianças?

Não substitui nenhum dente e muitas vezes é confundido com um dente de leite, por isso a cárie em seus sulcos profundos não é percebida.

## Qual molar permanente é o alvo habitual dos selantes de fóssulas e fissuras em crianças?

O primeiro molar permanente, como o primeiro molar inferior direito, logo após irromper, por volta dos 6 anos.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Relacionado

- [Mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/)

Fontes: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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