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# Primeiro molar inferior esquerdo

O primeiro molar inferior esquerdo (dente 36) é um dente posterior grande que irrompe por volta dos 6 anos; faz grande parte da mastigação.

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## O que é

Um grande dente posterior com uma superfície de mastigação larga de cinco cúspides (três do lado vestibular, duas do lado lingual) e duas raízes.

## O que faz

Tritura o alimento antes da deglutição.

## O essencial

- 5 cúspides (3 vestibulares, 2 linguais) e geralmente 3 canais: 2 na raiz mesial e 1, às vezes 2, na raiz distal
- Um bloqueio do [nervo alveolar inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-alveolar-inferior/) anestesia o dente, mas a [gengiva](https://durgical.com/pt/anatomia/gengiva/) vestibular precisa do nervo bucal, e fibras acessórias (por exemplo, do nervo [milo-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/milo-hioideo/)) podem explicar uma falha do bloqueio
- Suas fóssulas e fissuras profundas o tornam muito propenso à cárie; é o principal alvo dos selantes de fóssulas e fissuras logo após a erupção

## Relações

**Na frente**
O [segundo pré-molar inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-pre-molar-inferior-esquerdo/)

**Atrás**
O [segundo molar inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-molar-inferior-esquerdo/)

**Acima**
O [segundo pré-molar superior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-pre-molar-superior-esquerdo/) e o [primeiro molar superior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-molar-superior-esquerdo/)

**Abaixo**
Canal da [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/), que corre abaixo de suas raízes dentro da mandíbula

**Medial**
[Língua](https://durgical.com/pt/anatomia/lingua/); os ápices de suas raízes geralmente ficam acima da linha milo-hióidea

## Como localizar

Sexto dente a partir da linha média no lado inferior esquerdo, o maior dente inferior, com cinco cúspides; o primeiro dente permanente a aparecer, por volta dos 6 anos.

## Nos exames de imagem

As radiografias interproximais (bitewing) mostram cáries em seus contatos e em fissuras profundas sob selantes ou restaurações. As periapicais mostram a furca entre suas duas raízes, e a panorâmica, sua distância até o canal da mandíbula.

## Problemas frequentes

- A cárie dentária frequentemente começa nos sulcos da superfície de mastigação.

## Correlação clínica

- A área onde suas duas raízes se dividem (furca) fica exposta precocemente na periodontite e é um local clássico de perda óssea
- Os molares em amora, primeiros molares pequenos com cúspides arredondadas e aglomeradas, são um sinal dentário de sífilis congênita

## Variantes anatômicas

- Uma terceira raiz, distolingual (radix entomolaris), é uma variante conhecida, mais frequente em pessoas de ascendência do Leste Asiático

## Desenvolvimento

Não tem predecessor: irrompe atrás do segundo molar decíduo. É o primeiro dente permanente a começar a se mineralizar (calcificar), por volta do nascimento.

## Doenças relacionadas

- [Cárie dentária](https://durgical.com/pt/doencas/carie-dentaria/)
- [Periodontite](https://durgical.com/pt/doencas/periodontite/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quantas cúspides e canais o primeiro molar inferior esquerdo geralmente tem?

5 cúspides (3 vestibulares, 2 linguais) e 3 canais: 2 na raiz mesial e 1, às vezes 2, na raiz distal.

## Por que um bloqueio do nervo alveolar inferior pode não anestesiar totalmente o primeiro molar inferior esquerdo?

Fibras acessórias, por exemplo do nervo milo-hióideo, podem inervá-lo; a gengiva vestibular também precisa do nervo bucal.

## O que é a radix entomolaris?

Uma terceira raiz, distolingual, do primeiro molar inferior, mais frequente em pessoas de ascendência do Leste Asiático.

## Por que o primeiro molar inferior esquerdo é um alvo principal dos selantes de fóssulas e fissuras?

Suas fóssulas e fissuras profundas o tornam um dos dentes mais propensos à cárie logo após a erupção.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Relacionado

- [Mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/)

Fontes: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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