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# Primeiro molar superior esquerdo

O primeiro molar superior esquerdo (dente 26) é um dente posterior grande que irrompe por volta dos 6 anos; faz grande parte da mastigação.

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## O que é

Um grande dente posterior com uma superfície de mastigação larga de quatro cúspides e três raízes.

## O que faz

Tritura o alimento antes da deglutição.

## O essencial

- Sua raiz mesiovestibular muitas vezes tem um segundo canal (MV2), por isso o dente costuma ter 4 canais; um MV2 não localizado é causa frequente de fracasso do tratamento endodôntico
- O nervo alveolar superior posterior inerva a maior parte dele, mas a raiz mesiovestibular pode receber fibras do nervo alveolar superior médio, quando presente, de modo que uma única injeção posterior pode não anestesiá-lo por completo
- Não substitui nenhum dente: irrompe atrás do segundo molar decíduo, por isso muitas vezes é confundido com um dente de leite e sua cárie começa cedo

## Relações

**Na frente**
O [segundo pré-molar superior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-pre-molar-superior-esquerdo/)

**Atrás**
O [segundo molar superior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-molar-superior-esquerdo/)

**Acima**
Assoalho do [seio maxilar](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-maxilar/), próximo das três raízes

**Abaixo**
Encontra o [primeiro molar inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-molar-inferior-esquerdo/) e a parte anterior do [segundo molar inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-molar-inferior-esquerdo/)

## Como localizar

O dente grande de quatro cúspides, sexto a partir da linha média no lado superior esquerdo; irrompe por volta dos 6 anos, então, em uma criança pequena, é o primeiro dente atrás dos molares decíduos.

## Nos exames de imagem

Nas radiografias periapicais e panorâmicas, as raízes muitas vezes se projetam sobre o assoalho do seio; a tomografia computadorizada de feixe cônico mostra se uma raiz realmente penetra no seio.

## Problemas frequentes

- A cárie dentária frequentemente começa nos sulcos da superfície de mastigação.

## Correlação clínica

- Cárie profunda ou um tratamento endodôntico malsucedido neste dente é uma fonte comum de sinusite odontogênica desse lado; no sentido inverso, a sinusite pode fazer os molares superiores doerem quando a cabeça é inclinada para a frente
- A área onde suas três raízes se dividem (trifurcação) é um local de perda óssea na periodontite
- Seu esmalte pode ser opaco e frágil desde o nascimento (hipomineralização molar-incisivo, HMI), de modo que se desintegra e desenvolve cárie logo após a erupção

## Variantes anatômicas

- Tubérculo de Carabelli: uma pequena cúspide extra na face palatina da cúspide mesiopalatina, observada em muitas populações

## Desenvolvimento

Os molares permanentes se originam de uma extensão posterior da lâmina dentária atrás dos dentes decíduos. Este começa a calcificar por volta do nascimento, por isso doenças na primeira infância podem deixar marcas em seu esmalte.

## Doenças relacionadas

- [Cárie dentária](https://durgical.com/pt/doencas/carie-dentaria/)
- [Periodontite](https://durgical.com/pt/doencas/periodontite/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o primeiro molar superior esquerdo costuma ter 4 canais?

Sua raiz mesiovestibular muitas vezes tem um segundo canal (MV2); não localizá-lo é causa frequente de fracasso do tratamento endodôntico.

## Por que a cárie do primeiro molar superior esquerdo muitas vezes começa cedo?

Não substitui nenhum dente e irrompe atrás do segundo molar decíduo, por isso muitas vezes é confundido com um dente de leite.

## Como o primeiro molar superior esquerdo se relaciona com a sinusite maxilar?

Cárie profunda ou um tratamento endodôntico malsucedido nele é uma fonte comum de sinusite odontogênica; a sinusite também pode fazer os molares superiores doerem.

## Por que doenças na primeira infância podem marcar o esmalte do primeiro molar superior esquerdo?

Ele começa a calcificar por volta do nascimento, de modo que seu esmalte se forma nos primeiros meses de vida.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Relacionado

- [Maxilas](https://durgical.com/pt/anatomia/maxilas/)

Fontes: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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