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# Primeiro pré-molar superior esquerdo

O primeiro pré-molar superior esquerdo (dente 24) é o dente logo atrás do canino; ajuda a esmagar e triturar os alimentos.

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## O que é

Um dente de transição entre o canino e os molares, com duas cúspides (vestibular e lingual); o primeiro pré-molar superior frequentemente tem duas raízes.

## O que faz

Esmaga e rasga o alimento.

## O essencial

- Geralmente é o único pré-molar com 2 canais radiculares; um canal não localizado é causa clássica de fracasso do tratamento endodôntico neste dente
- Sua cúspide vestibular é nitidamente mais alta que a palatina, por isso, visto de lado, parece um pequeno canino
- Muitas vezes é extraído em pares com os outros primeiros pré-molares para ganhar espaço no tratamento ortodôntico

## Relações

**Na frente**
O [canino superior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/canino-superior-esquerdo/)

**Atrás**
O [segundo pré-molar superior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-pre-molar-superior-esquerdo/)

**Lateral**
Bochecha e músculo [bucinador](https://durgical.com/pt/anatomia/bucinador/), do outro lado do [vestíbulo](https://durgical.com/pt/anatomia/vestibulo/) bucal

**Abaixo**
Encontra o [primeiro pré-molar inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-pre-molar-inferior-esquerdo/) e o [segundo pré-molar inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-pre-molar-inferior-esquerdo/)

## Como localizar

Atrás do canino superior esquerdo, o quarto dente a partir da linha média; visto do lado da bochecha, sua cúspide vestibular alta parece um pequeno canino.

## Nos exames de imagem

As radiografias interproximais (bitewing) detectam cáries ocultas em seus contatos com o canino e o segundo pré-molar; uma periapical angulada separa as duas raízes para que nenhum canal passe despercebido.

## Problemas frequentes

- Frequentemente é o dente extraído para criar espaço no tratamento ortodôntico.

## Correlação clínica

- Inervado pelo nervo alveolar superior médio, um ramo inconstante; quando ausente, fibras dos nervos alveolares superiores anterior e posterior assumem sua função, e a infiltração vestibular ainda anestesia o dente
- Quando o [seio maxilar](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-maxilar/) se estende bem para a frente, seu assoalho pode chegar acima destas raízes, de modo que a dor da sinusite pode ser sentida neste dente

## Variantes anatômicas

- Muitos têm uma única raiz com 2 canais em vez de 2 raízes separadas; raramente há 3 raízes (duas vestibulares e uma palatina)

## Desenvolvimento

Substitui o [primeiro molar superior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-molar-superior-esquerdo/) decíduo (FDI 64). Os molares decíduos são mais largos que os pré-molares que os sucedem, e o espaço que sobra (leeway space, espaço livre de Nance) ajuda os dentes permanentes a se alinharem.

## Doenças relacionadas

- [Cárie dentária](https://durgical.com/pt/doencas/carie-dentaria/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual pré-molar costuma ter 2 canais radiculares?

O primeiro pré-molar superior, como o primeiro pré-molar superior esquerdo; um canal não localizado é causa clássica de fracasso do tratamento endodôntico.

## Por que a dor da sinusite pode ser sentida no primeiro pré-molar superior esquerdo?

Quando o seio maxilar se estende bem para a frente, seu assoalho pode chegar acima das raízes deste dente.

## O que é o leeway space (espaço livre de Nance)?

O espaço que sobra porque os molares decíduos são mais largos que os pré-molares que os substituem, como o primeiro pré-molar superior esquerdo; ajuda os dentes permanentes a se alinharem.

## Qual radiografia mostra melhor a cárie oculta entre o primeiro pré-molar superior esquerdo e seus vizinhos?

A radiografia interproximal (bitewing).

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Relacionado

- [Maxilas](https://durgical.com/pt/anatomia/maxilas/)

Fontes: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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