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# Pronador quadrado

O pronador quadrado é um músculo quadrado profundo na parte inferior do antebraço, logo acima do punho; vira a palma para baixo e mantém os dois ossos unidos.

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## O que é

Um músculo plano e quadrado que cruza as extremidades inferiores do rádio e da ulna, abaixo dos tendões.

## O que faz

Vira a palma para baixo e mantém os dois ossos unidos.

## O essencial

- Testado com o cotovelo totalmente fletido, o que relaxa o [pronador redondo](https://durgical.com/pt/anatomia/pronador-redondo/): pronação fraca, então, indica lesão do [nervo interósseo anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-anterior/)
- Radiografia em perfil: a faixa de gordura do pronador quadrado à frente do rádio distal abaula ou se apaga numa fratura oculta
- Na via volar, é descolado do rádio para expor a fratura e, quando possível, reparado sobre a placa

## Relações

**Superficial**
Tendões do [flexor profundo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-profundo-dos-dedos/) (FPD) e do [flexor longo do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-polegar/) (FLP); a [artéria radial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-radial/) corre em sua margem lateral e o [nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/) fica mais à frente; entre o músculo e esses tendões fica o espaço de Parona, contínuo com o espaço profundo da palma, pelo qual se propagam as infecções das bainhas dos flexores

**Profundo**
[Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) e [ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/) distais, membrana interóssea e articulação radioulnar distal; a porção final do nervo e da artéria interósseos anteriores corre em sua face profunda

## Como localizar

Não é palpável. É identificado em exames de imagem ou, na via volar, como um músculo quadrado e plano apoiado diretamente sobre o rádio e a ulna distais, logo acima do punho, depois de afastados os tendões flexores.

## Exame físico

- Pronação resistida com o cotovelo totalmente fletido: fraqueza, com déficit no sinal do OK, reforça a hipótese de paralisia do nervo interósseo anterior

## Nos exames de imagem

Na radiografia do punho em perfil, uma fina linha de gordura fica à sua frente; abaulamento, apagamento ou perda dessa linha sugere uma fratura ainda não visível. A ultrassonografia e a RM mostram o músculo apoiado diretamente sobre os ossos.

## Correlação clínica

- Fratura de Galeazzi: o pronador quadrado roda o fragmento distal do rádio em direção à ulna, enquanto o [braquiorradial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquiorradial/) encurta o rádio
- As placas volares são mantidas proximais à linha divisória (watershed line), sob o pronador quadrado, para proteger os tendões flexores
- Sua face profunda leva a porção terminal do nervo interósseo anterior, cujos ramos articulares são seccionados na denervação parcial do punho

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como o pronador quadrado é testado, e por que dessa forma?

Pronação resistida com o cotovelo totalmente fletido, o que relaxa o pronador redondo; fraqueza indica lesão do nervo interósseo anterior.

## O que a faixa de gordura do pronador quadrado mostra na radiografia do punho em perfil?

Ela abaula ou se apaga à frente do rádio distal numa fratura oculta.

## Que papel o pronador quadrado desempenha numa fratura de Galeazzi?

Roda o fragmento distal do rádio em direção à ulna, enquanto o braquiorradial encurta o rádio.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
pronator quadratus TA2 2493

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo pronador cuadrado

**Inglês (TA2)**
Pronator quadratus

## Relacionado

- [Tendão do FRC](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-frc/)
- [Tendão do FLP](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-flp/)
- [Nervo interósseo anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-anterior/)
- [Artérias interósseas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-interosseas/)
- [Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/)
- [Ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536975/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 57: Antebrazo. Aparato de la pronosupinación.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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