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# Pronador redondo

O pronador redondo cruza a parte superior da face anterior do antebraço; vira a palma para baixo, e o nervo mediano passa entre suas duas cabeças.

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## O que é

Um músculo curto que vai do lado interno do cotovelo até o meio do rádio.

## O que faz

Vira a palma para baixo e ajuda a dobrar o cotovelo.

## O essencial

- O nervo mediano entra no antebraço entre suas cabeças umeral e ulnar, o primeiro dos locais de compressão agrupados como síndrome do pronador
- Limite medial da fossa cubital; o braquiorradial forma o limite lateral
- Fratura da diáfise do rádio acima da sua inserção: o fragmento proximal fica supinado (bíceps, [supinador](https://durgical.com/pt/anatomia/supinador/)) e o distal, pronado; abaixo dela, o fragmento proximal fica próximo da posição neutra
- Seu ramo nervoso sai do nervo mediano acima do [nervo interósseo anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-anterior/), por isso ele funciona na síndrome do NIA (nervo interósseo anterior) e na síndrome do túnel do carpo

## Relações

**Superficial**
Aponeurose bicipital e fáscia do antebraço perto do cotovelo; a [artéria radial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-radial/) cruza por cima da sua inserção no [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/)

**Profundo**
Sua cabeça ulnar separa o [nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/) (entre as cabeças) da [artéria ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-ulnar/), que passa profundamente à cabeça ulnar; o [flexor superficial dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-superficial-dos-dedos/) (FSD) e o [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/) ficam atrás dele

**Medial**
[Flexor radial do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-radial-do-carpo/), o músculo seguinte da camada flexora superficial, que compartilha o [tendão flexor comum](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-flexor-comum/)

**Lateral**
[Braquiorradial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquiorradial/), do outro lado da fossa cubital, que contém o tendão do bíceps, a [artéria braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-braquial/) e o nervo mediano

## Como localizar

Com o cotovelo fletido em ângulo [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) e o antebraço pronado contra resistência, é palpado como uma crista oblíqua e firme que vai de logo acima do epicôndilo medial para baixo e para fora, em direção ao meio do rádio, formando a borda interna da fossa cubital.

## Exame físico

- Teste de compressão do pronador: pressão firme sobre a parte proximal do músculo que provoca formigamento no território do mediano sugere síndrome do pronador
- Pronação resistida enquanto o cotovelo é estendido lentamente: dor no antebraço com parestesias no território do mediano indica compressão entre suas cabeças

## Nos exames de imagem

A RM axial mostra suas cabeças umeral e ulnar no antebraço proximal, com o nervo mediano passando entre elas. Edema de denervação no pronador redondo e nos flexores do antebraço sugere compressão do nervo mediano perto do cotovelo; edema no FLP, no FPD do indicador e no [pronador quadrado](https://durgical.com/pt/anatomia/pronador-quadrado/), com pronador redondo normal, indica o NIA. A ultrassonografia mostra o nervo entre as cabeças.

## Correlação clínica

- Síndrome do pronador: dor na face anterior do antebraço e parestesias no território do mediano que incluem a palma (o [ramo cutâneo palmar](https://durgical.com/pt/anatomia/ramo-cutaneo-palmar/) é acometido), ao contrário da síndrome do túnel do carpo; sintomas noturnos são menos típicos
- Fraqueza do pronador redondo situa uma lesão do nervo mediano no cotovelo ou acima dele; força normal com FLP fraco indica lesão mais baixa
- Transferência tendínea clássica na paralisia permanente do [nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-radial/): pronador redondo para o [extensor radial curto do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-radial-curto-do-carpo/) (ERCC), para restaurar a extensão do punho

## Variantes anatômicas

- A cabeça ulnar pode ser pequena ou ausente (presente em cerca de quatro de cada cinco membros em uma série de dissecções); nesse caso, o nervo mediano passa profundamente a todo o músculo
- Um processo supracondilar do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) com o ligamento de Struthers pode dar ao músculo uma origem extra e aprisionar o nervo mediano e a artéria braquial

## Desenvolvimento

Faz parte da massa ventral (flexora-pronadora) do antebraço, que se reúne na origem flexora comum no epicôndilo medial; o nervo mediano inerva essa massa, exceto o [flexor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-ulnar-do-carpo/) e a metade ulnar do FPD.

## Doenças relacionadas

- [Epicondilite medial (cotovelo de golfista)](https://durgical.com/pt/doencas/epicondilite-medial/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde o nervo mediano entra no antebraço em relação ao pronador redondo?

Entre suas cabeças umeral e ulnar, o primeiro local de compressão da síndrome do pronador.

## Como a síndrome do pronador difere da síndrome do túnel do carpo?

Dor no antebraço com parestesias no território do mediano que incluem a palma (ramo cutâneo palmar), e sintomas noturnos são menos típicos.

## Como o fragmento proximal se desloca numa fratura da diáfise do rádio acima da inserção do pronador redondo?

Fica supinado pelo bíceps e pelo supinador, enquanto o fragmento distal fica pronado.

## Qual transferência tendínea usa o pronador redondo na paralisia permanente do nervo radial?

Pronador redondo para o extensor radial curto do carpo (ERCC), para restaurar a extensão do punho.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
pronator teres TA2 2478

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo pronador redondo

**Inglês (TA2)**
Pronator teres

## Relacionado

- [Nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/)
- [Artéria ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-ulnar/)
- [Úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/)
- [Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/)
- [Tendão flexor comum](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-flexor-comum/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Pronator Teres](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580564/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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