[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Pelve feminina · Masculino](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) › Próstata [Sistema genital](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-genital/) · [Pelve feminina · Masculino](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) # Próstata A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz, abaixo da bexiga, ao redor da uretra e à frente do reto; produz parte do líquido do sêmen. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=male&select=prostate&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Uma glândula do tamanho de uma noz (cerca de 20 g em um adulto jovem) abaixo da bexiga, envolvendo a primeira parte da uretra e situada logo à frente do reto. É descrita em zonas: periférica, central e de transição, além do [estroma fibromuscular anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/estroma-fibromuscular-anterior/). ## O que faz Produz parte do líquido do sêmen (incluindo o PSA, que mantém o sêmen líquido); seu músculo liso ajuda a expelir o sêmen. ## O essencial - Sua face posterior está encostada no reto, por isso é palpada no toque retal: normalmente fibroelástica, lisa e simétrica, com um sulco mediano raso - As zonas de McNeal, e não os lobos, explicam a doença: a HPB cresce a partir da [zona de transição](https://durgical.com/pt/anatomia/zona-de-transicao/) ao redor da uretra, enquanto a maioria dos cânceres começa na [zona periférica](https://durgical.com/pt/anatomia/zona-periferica/), na parte posterior - Os feixes neurovasculares com os nervos cavernosos correm ao longo de sua face posterolateral; sua lesão na prostatectomia radical causa disfunção erétil - Seu ápice repousa sobre o esfíncter externo da uretra; preservar o esfíncter e o comprimento da uretra membranácea é fundamental para a continência após a cirurgia ## Relações **Acima** Base contra o colo da bexiga; as [glândulas seminais](https://durgical.com/pt/anatomia/glandulas-seminais/) e as ampolas dos ductos deferentes ficam na face posterior da [bexiga urinária](https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/), logo acima dela **Abaixo** Ápice sobre o [esfíncter externo da uretra](https://durgical.com/pt/anatomia/esfincter-externo-da-uretra/), onde a uretra prostática se torna a uretra membranácea **Na frente** Espaço retropúbico (de Retzius) com o complexo da veia dorsal e os ligamentos puboprostáticos, atrás da [sínfise púbica](https://durgical.com/pt/anatomia/sinfise-pubica/) **Atrás** [Reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/), separado pela fáscia retoprostática (de Denonvilliers), o plano usado na prostatectomia radical e na cirurgia do câncer retal **Lateral** Plexo venoso prostático, feixes neurovasculares e o músculo levantador do ânus (fibras pubococcígeas) do [assoalho pélvico](https://durgical.com/pt/anatomia/assoalho-pelvico/) **Conteúdo** Uretra prostática e os dois [ductos ejaculatórios](https://durgical.com/pt/anatomia/ductos-ejaculatorios/), que atravessam obliquamente a [zona central](https://durgical.com/pt/anatomia/zona-central/) para se abrir no colículo seminal ## Como localizar No toque retal, com a pessoa em decúbito lateral esquerdo e joelhos fletidos ou em pé inclinada para a frente, a glândula é palpada através da parede anterior do reto, a alguns centímetros da entrada. Registram-se tamanho, consistência, simetria, o sulco mediano, nódulos e dor; o topo da glândula e as glândulas seminais geralmente ficam fora de alcance. ## Exame físico - Toque retal: um nódulo duro e irregular ou a perda do sulco mediano sugere câncer; aumento liso, simétrico e fibroelástico sugere HPB; uma glândula muito dolorosa, quente e amolecida sugere prostatite bacteriana aguda ## Nos exames de imagem A ultrassonografia transretal mede o volume e guia a biópsia (pelo reto ou pelo períneo). A RM multiparamétrica mostra melhor as zonas e é laudada com o PI-RADS, uma escala de 1–5 da probabilidade de câncer clinicamente significativo. O PSA sérico é apenas contexto: pode subir na HPB, na prostatite e no câncer. ## Problemas frequentes - Hiperplasia prostática benigna (HPB): crescimento com a idade, principalmente da zona de transição, que comprime a uretra. - Câncer de próstata, um dos cânceres mais comuns em homens; a maioria começa na zona periférica. - Prostatite (infecção ou inflamação). ## Como se diagnostica Toque retal; exame de sangue de PSA; RM e biópsia por agulha se houver suspeita de câncer; ultrassonografia. ## Tratamento - Medicamentos para a HPB (alfabloqueadores, inibidores da 5-alfa-redutase); cirurgia pela uretra (RTU de próstata) se necessário. - Câncer de próstata: vigilância ativa, prostatectomia radical ou radioterapia, conforme o risco. ## Correlação clínica - A HPB causa sintomas do trato urinário inferior: jato fraco, hesitação, esforço miccional, esvaziamento incompleto, polaciúria, noctúria e urgência; pode evoluir para retenção urinária, infecção ou cálculos vesicais - A ressecção transuretral da próstata (RTU de próstata) remove tecido da zona de transição por dentro da uretra; a ejaculação retrógrada é comum depois porque o colo da bexiga não se fecha mais - A prostatectomia radical remove a próstata e as glândulas seminais e une o colo da bexiga à uretra; a disfunção erétil (nervos cavernosos) e a incontinência urinária (esfíncter) são seus principais efeitos a longo prazo, atenuados pela técnica com preservação nervosa - A prostatite varia de infecção bacteriana aguda com febre e dor perineal a dor pélvica crônica sem infecção comprovada ## Desenvolvimento Cresce a partir de brotos endodérmicos do seio urogenital sob ação da di-hidrotestosterona; essa dependência androgênica explica por que os inibidores da 5-alfa-redutase reduzem a HPB e por que a privação androgênica é usada no câncer avançado. ## Para lembrar Periférica é Palpável (câncer, sentido no toque retal); Transição é RTU (HPB, ressecada por dentro). ## Doenças relacionadas - [Hiperplasia prostática benigna](https://durgical.com/pt/doencas/hiperplasia-prostatica-benigna/) - [Câncer de próstata](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-prostata/) - [Prostatite](https://durgical.com/pt/doencas/prostatite/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em quais zonas de McNeal surgem a HPB e a maioria dos cânceres de próstata? A HPB na zona de transição ao redor da uretra; a maioria dos cânceres na zona periférica, na parte posterior (periférica é palpável). ## Que achados no toque retal sugerem câncer, HPB e prostatite aguda? Câncer: nódulo duro e irregular ou perda do sulco mediano. HPB: aumento liso, simétrico e fibroelástico. Prostatite aguda: glândula muito dolorosa, quente e amolecida. ## Quais são os principais efeitos a longo prazo da prostatectomia radical, e que estruturas os explicam? Disfunção erétil (nervos cavernosos nos feixes neurovasculares) e incontinência urinária (esfíncter externo). ## Por que a ejaculação retrógrada é comum após a RTU de próstata? O colo da bexiga não se fecha mais depois que o tecido da zona de transição é removido por dentro da uretra. ## Qual fáscia separa a próstata do reto, e por que ela importa cirurgicamente? A fáscia retoprostática (de Denonvilliers); é o plano usado na prostatectomia radical e na cirurgia do câncer retal. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** prostata **Espanhol oficial (DeCS)** Próstata **Inglês (TA2)** Prostate ## Relacionado - [Bexiga urinária](https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/) - [Reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) - [Zona periférica](https://durgical.com/pt/anatomia/zona-periferica/) - [Zona central](https://durgical.com/pt/anatomia/zona-central/) - [Zona de transição](https://durgical.com/pt/anatomia/zona-de-transicao/) - [Estroma fibromuscular anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/estroma-fibromuscular-anterior/) - [Parte prostática da uretra](https://durgical.com/pt/anatomia/parte-prostatica-da-uretra/) - [Plexo pélvico e nervos cavernosos](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-pelvico-e-nervos-cavernosos/) Fontes: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540987/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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