[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Psoas maior [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Psoas maior O psoas maior é um músculo longo que vai da parte baixa da coluna até o [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/); é o principal músculo que eleva a coxa. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=psoas_major&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um músculo longo e espesso que se origina nas laterais da coluna lombar, atravessa a pelve e se une ao ilíaco para se inserir no trocânter menor, uma saliência na parte interna e superior do fêmur. ## O que faz O principal flexor do quadril: eleva a coxa ao caminhar, correr ou subir escadas, e ajuda a estabilizar a coluna lombar. Junto com o ilíaco, é chamado de iliopsoas. ## O essencial - O plexo lombar se forma dentro dele: o nervo femoral sai por sua borda lateral, o [nervo obturatório](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-obturatorio/) por sua borda medial, e o nervo genitofemoral perfura sua face anterior - Um abscesso do psoas desce por sua bainha a partir da coluna (classicamente espondilite tuberculosa) e pode aparecer na virilha abaixo do ligamento inguinal - Sinal do psoas: dor quando o músculo é estirado ou contraído com um apêndice retrocecal inflamado ou um abscesso apoiado nele ## Relações **Medial** Corpos vertebrais lombares e tronco simpático; a [aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) à esquerda, a [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) à direita **Na frente** Rim e ureter, vasos gonadais e [nervo genitofemoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-genitofemoral/); [ceco](https://durgical.com/pt/anatomia/ceco/) e [apêndice](https://durgical.com/pt/anatomia/apendice/) à direita, [colo descendente](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-descendente/) e sigmoide à esquerda **Lateral** [Quadrado do lombo](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-do-lombo/) acima, [ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) abaixo, com o [nervo femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-femoral/) no sulco entre o psoas e o ilíaco **Atrás** Processos transversos das vértebras lombares **Acima** Ligamento arqueado medial do [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/), que se arqueia sobre sua extremidade superior **Trajeto** Desce ao longo da margem da pelve, passa sob o [ligamento inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-inguinal/) com o ilíaco e o nervo femoral, cruza a face anterior da cápsula da articulação do quadril e volta-se para trás até o trocanter menor **Conteúdo** Raízes e primeiros ramos do [plexo lombar](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-lombar/) ## Como localizar Profundo: na TC ou na RM é o músculo par ao lado dos corpos vertebrais lombares, que se alarga à medida que desce. Na virilha, como iliopsoas, forma a parte lateral do assoalho do trígono femoral, sob o nervo femoral. ## Exame físico - Sinal do psoas: em decúbito lateral esquerdo, o quadril direito é estendido passivamente (ou fletido contra resistência); a dor sugere apendicite retrocecal ou outro processo inflamatório junto ao psoas - A flexão do quadril contra resistência na posição sentada avalia sobretudo o miótomo L2; a fraqueza pode vir do próprio músculo, das raízes lombares superiores ou do plexo lombar ## Nos exames de imagem A TC com contraste é o exame habitual para o abscesso do psoas: músculo aumentado com coleção hipodensa e borda com realce, às vezes com a vértebra e o disco infectados ao lado. ## Problemas frequentes - Distensão ou tendinite por chutes, arrancadas ou flexão repetida do quadril. - Quadril em ressalto (tipo interno): o tendão prende sobre a frente da pelve com um estalo. - Flexores do quadril encurtados por ficar muito tempo sentado podem contribuir para dor lombar ou no quadril. - Raramente, irritação do tendão após artroplastia do quadril, se ele atritar com o implante. ## Como se diagnostica Exame físico (dor ao elevar a perna contra resistência); ultrassonografia, que também pode mostrar o ressalto durante o movimento; RM. ## Tratamento - Repouso da atividade dolorosa, alongamento e fortalecimento progressivo com um fisioterapeuta. - Injeção guiada por ultrassonografia na bolsa do iliopsoas ou ao redor do tendão. - Raramente, cirurgia para alongar ou liberar o tendão quando o ressalto ou a dor não melhoram. ## Correlação clínica - A irritação do psoas faz a pessoa manter o quadril fletido, porque a extensão estira o músculo inflamado - Os acessos laterais transpsoas à coluna lombar o atravessam e podem lesar o plexo lombar ou o nervo genitofemoral, causando dormência na coxa ou fraqueza dos flexores do quadril ## Variantes anatômicas - O psoas menor, um músculo fino à frente do psoas maior, falta em muitas pessoas: dos dois lados em cerca de 2 em cada 5 na revisão citada - Um [tendão do iliopsoas](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-iliopsoas/) duplo (bífido) não é raro: de um lado em cerca de 1 em cada 4 na revisão citada ## Doenças relacionadas - [Apendicite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/apendicite-aguda/) - [Cálculos renais (urolitíase)](https://durgical.com/pt/doencas/calculos-renais/) - [Pielonefrite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/pielonefrite-aguda/) - [Fratura intertrocantérica do quadril](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-intertrocanterica-do-quadril/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde os nervos femoral e obturatório saem do psoas maior? O nervo femoral sai por sua borda lateral e o nervo obturatório por sua borda medial; o nervo genitofemoral perfura sua face anterior. ## Onde se insere o psoas maior, e qual é sua ação principal? No trocanter menor do fêmur, junto com o ilíaco, como iliopsoas; é o principal flexor do quadril. ## O que sugere um sinal do psoas positivo? Apendicite retrocecal ou um abscesso junto ao psoas: dor à extensão passiva do quadril (ou à flexão contra resistência) com o paciente em decúbito lateral esquerdo. ## Como um abscesso do psoas originado na coluna pode manifestar-se na virilha? Desce pela bainha do psoas (classicamente a partir de espondilite tuberculosa) e pode aparecer abaixo do ligamento inguinal. ## Qual é a inervação do psoas maior? Ramos anteriores dos nervos lombares, L1–L3 (alguns textos: L1–L4 ou L2–L4). Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** psoas major TA2 2595 **Espanhol oficial (DeCS)** Músculo psoas mayor DeCS D016658 **Inglês (TA2)** Psoas major ## Relacionado - [Ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) - [Fáscia do iliopsoas](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-do-iliopsoas/) - [Nervo femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-femoral/) - [Artéria ilíaca externa](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-iliaca-externa/) - [Pectíneo](https://durgical.com/pt/anatomia/pectineo/) - [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) - [Ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/) - [Sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=29858&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Psoas); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Psoas Major](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535418/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Iliopsoas Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531508/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/