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# Pterigóideo lateral

O pterigóideo lateral é um músculo da mastigação com duas cabeças, à frente da ATM; puxa a mandíbula para a frente para abrir a boca e a move para os lados.

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## O que é

Um músculo de duas cabeças que vai da articulação da mandíbula para a frente até a base do crânio.

## O que faz

Puxa o côndilo e o disco para a frente para abrir a boca e move a mandíbula para os lados.

## O essencial

- É o único músculo da mastigação que abre a boca: puxa o côndilo e o disco da ATM para a frente, sobre a eminência articular
- Numa lesão do nervo mandibular, a mandíbula desvia para o lado fraco na abertura, empurrada pelo pterigóideo lateral sadio
- Numa fratura do colo do côndilo, ele puxa o côndilo para a frente e medialmente

## Relações

**Lateral**
Ramo e processo coronoide da [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/) e o temporal; a [artéria maxilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-maxilar/) geralmente cruza sua cabeça inferior

**Medial**
[Pterigóideo medial](https://durgical.com/pt/anatomia/pterigoideo-medial/), cujas duas cabeças abraçam sua cabeça inferior, o ligamento esfenomandibular, o nervo mandibular e a [artéria meníngea média](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-meningea-media/)

**Acima**
Face infratemporal da asa maior do [osso esfenoide](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-esfenoide/), perto do [forame oval](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-oval/) e do [forame espinhoso](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-espinhoso/)

**Conteúdo**
O nervo bucal passa entre suas duas cabeças; os nervos lingual e alveolar inferior surgem em sua borda inferior; o plexo venoso pterigóideo o envolve

**Atrás**
Côndilo, cápsula e [disco da ATM](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-da-atm/), nos quais suas fibras se inserem

## Como localizar

Não pode ser palpado de forma confiável; a pressão intraoral atrás da tuberosidade da maxila é frequentemente descrita, mas atinge sobretudo os tecidos vizinhos. É visto na RM e na TC da fossa infratemporal e encontrado nos acessos ao côndilo.

## Exame físico

- Abrir a boca e projetar o queixo para a frente contra resistência; o desvio para um lado na abertura sugere fraqueza do músculo desse lado
- Mover a mandíbula de um lado para o outro: cada pterigóideo lateral desloca o queixo para o lado oposto

## Nos exames de imagem

A RM da ATM mostra sua cabeça superior inserida no disco, à frente do côndilo; é a chave para interpretar o deslocamento anterior do disco nas imagens de boca fechada e boca aberta.

## Correlação clínica

- Luxação anterior da ATM: na abertura ampla, o côndilo desliza para a frente da eminência articular e os músculos elevadores o travam ali; a redução empurra a mandíbula para baixo e depois para trás
- A dor miofascial deste músculo é uma causa comum de dor pré-auricular nas disfunções temporomandibulares
- Nas lesões do V3 (tumores no forame oval, trauma), o desvio da mandíbula na abertura é um sinal precoce e facilmente despercebido

## Variantes anatômicas

- A artéria maxilar passa superficialmente à cabeça inferior na maioria das pessoas e profundamente a ela nas demais; a proporção varia entre populações
- Uma terceira cabeça é descrita em algumas dissecções

## Desenvolvimento

É um músculo do primeiro arco faríngeo, inervado por seu próprio ramo do V3.

## Para lembrar

«Lateral lowers» (mnemônico em inglês: o lateral abaixa): o pterigóideo lateral abre (abaixa) a mandíbula; os outros a fecham.

## Doenças relacionadas

- [Disfunção temporomandibular](https://durgical.com/pt/doencas/disfuncao-temporomandibular/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o único músculo da mastigação que abre a boca?

O pterigóideo lateral: puxa o côndilo e o disco da ATM para a frente, sobre a eminência articular.

## Para que lado a mandíbula se desvia na abertura numa lesão do nervo mandibular, e por quê?

Para o lado fraco, empurrada pelo pterigóideo lateral sadio.

## Onde o pterigóideo lateral se insere?

No colo do côndilo da mandíbula (fóvea pterigóidea), no disco e na cápsula da ATM.

## Numa fratura do colo do côndilo, para que lado o pterigóideo lateral puxa o côndilo?

Para a frente e medialmente.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
caput superius musculi pterygoidei lateralis TA2 2110

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo pterigoideo lateral DeCS D011626

**Inglês (TA2)**
Superior head of lateral pterygoid muscle

## Relacionado

- [Disco da ATM](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-da-atm/)
- [V3 mandibular](https://durgical.com/pt/anatomia/v3-mandibular/)
- [Artéria maxilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-maxilar/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12061&filter=ths_termall&q=Pterygoid%20Muscles); [Anatomy, Head and Neck, Lateral Pterygoid Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549799/); [Anatomy, Head and Neck, Mastication Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541027/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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