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# Pterigóideo medial

O pterigóideo medial é um músculo da mastigação na face interna do ângulo da mandíbula, espelho do masseter; fecha a boca e ajuda a triturar.

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## O que é

Um músculo na face interna do ângulo da mandíbula, espelhando o masseter.

## O que faz

Fecha a mandíbula e ajuda a triturar de um lado para o outro.

## O essencial

- Forma uma cinta ao redor do ângulo da mandíbula com o [masseter](https://durgical.com/pt/anatomia/masseter/): o masseter por fora, o pterigóideo medial por dentro
- É a parede medial do espaço pterigomandibular, onde se aplica o bloqueio do [nervo alveolar inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-alveolar-inferior/); a lesão do músculo pela agulha causa trismo pós-injeção
- O nervo do pterigóideo medial também inerva o tensor do véu palatino e o tensor do [tímpano](https://durgical.com/pt/anatomia/timpano/)

## Relações

**Lateral**
Espaço pterigomandibular, com o [nervo lingual](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-lingual/), o nervo e os vasos alveolares inferiores e o ligamento esfenomandibular, e depois o ramo da [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/)

**Medial**
Tensor do véu palatino, constritor superior da [faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/faringe/) e espaço parafaríngeo

**Acima**
Cabeça inferior do [pterigóideo lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/pterigoideo-lateral/), que fica entre suas duas cabeças; a lâmina lateral do processo pterigoide e a tuberosidade da maxila em sua origem

**Atrás**
Lobo profundo da [glândula parótida](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-parotida/)

**Abaixo**
Face medial do ângulo da mandíbula, perto da [glândula submandibular](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-submandibular/)

## Como localizar

Palpado por via intraoral com um dedo enluvado na face interna do ramo, atrás dos últimos molares, enquanto a pessoa morde; por fora, sob a face interna do ângulo da mandíbula, com a cabeça inclinada para esse lado.

## Exame físico

- Apertar os dentes e fazer movimentos laterais contra resistência; dor à palpação na face interna do ramo nas disfunções temporomandibulares
- Medir a abertura da boca entre os incisivos para documentar o trismo

## Nos exames de imagem

Na RM ou na TC com contraste, axial e coronal, situa-se na face interna do ramo, com o espaço pterigomandibular entre eles e a gordura parafaríngea logo medial a ele. A TC com contraste é o exame habitual para um abscesso do espaço mastigador após infecção de um molar inferior ou um bloqueio dentário, que causa trismo. A RM mostra a disseminação tumoral para esta região e a atrofia por desnervação após lesão do nervo mandibular.

## Correlação clínica

- A infecção do espaço pterigomandibular (frequentemente a partir de um siso inferior) causa trismo com pouco aumento de volume visível, porque o músculo é profundo
- As fraturas do ângulo da mandíbula são deslocadas ou mantidas por sua tração, dependendo da direção do traço de fratura
- O trismo após radioterapia para câncer de [cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) frequentemente envolve fibrose deste músculo

## Desenvolvimento

É um músculo do primeiro arco faríngeo; o nervo compartilhado com os dois músculos tensores reflete essa origem comum.

## Doenças relacionadas

- [Disfunção temporomandibular](https://durgical.com/pt/doencas/disfuncao-temporomandibular/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que cinta formam o pterigóideo medial e o masseter?

Uma cinta ao redor do ângulo da mandíbula: o masseter por fora, o pterigóideo medial por dentro; ambos elevam a mandíbula.

## Por que um bloqueio do nervo alveolar inferior pode causar trismo?

O pterigóideo medial forma a parede medial do espaço pterigomandibular, onde o bloqueio é aplicado; a lesão do músculo pela agulha causa trismo.

## Quais outros músculos compartilham o nervo do pterigóideo medial?

O tensor do véu palatino e o tensor do tímpano, o que reflete sua origem comum no primeiro arco.

## Por que a infecção do espaço pterigomandibular causa trismo com pouco aumento de volume visível?

O pterigóideo medial é profundo, situado na face interna do ramo.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculus pterygoideus medialis TA2 2113

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo pterigoideo medial DeCS D011626

**Inglês (TA2)**
Medial pterygoid muscle

## Relacionado

- [V3 mandibular](https://durgical.com/pt/anatomia/v3-mandibular/)
- [Artéria maxilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-maxilar/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12061&filter=ths_termall&q=Pterygoid%20Muscles); [Anatomy, Head and Neck, Medial Pterygoid Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546588/); [Anatomy, Head and Neck, Mastication Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541027/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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