[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Pelve feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) › Pubococcígeo [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Pelve feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) # Pubococcígeo O pubococcígeo é um músculo do [assoalho pélvico](https://durgical.com/pt/anatomia/assoalho-pelvico/) que vai do osso púbico ao cóccix; sustenta os órgãos e é o músculo treinado nos exercícios de Kegel. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&select=pubococcygeus&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A principal parte anterior do levantador do ânus, da face posterior do púbis até o cóccix; suas fibras internas envolvem a vagina. ## O que faz Sustenta os órgãos e se contrai ao redor da uretra, da vagina e do [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/); é o músculo treinado nos exercícios de Kegel. ## O essencial - Suas margens mediais, dos dois lados, delimitam o hiato do levantador (urogenital), por onde passam a uretra, a vagina na mulher e a junção anorretal - Feixes mediais fixam-se aos órgãos do hiato: o pubovaginal à parede vaginal, o puboperineal ao [corpo do períneo](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-do-perineo/) e o puboanal ao [canal anal](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-anal/); no homem, o levantador da próstata sustenta a próstata - Junto com o [puborretal](https://durgical.com/pt/anatomia/puborretal/), é frequentemente chamado de músculo pubovisceral, a parte mais frequentemente arrancada do osso púbico no parto vaginal (avulsão do levantador) - Sua contração eleva o colo vesical e a uretra para cima e para a frente contra o púbis; a perda desse suporte contribui para a incontinência urinária de esforço ## Relações **Na frente** Face posterior do corpo do púbis, ao lado da [sínfise púbica](https://durgical.com/pt/anatomia/sinfise-pubica/); acima dele ficam o espaço retropúbico e a [bexiga urinária](https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/) **Medial** O hiato do levantador, com a uretra, a [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/) (mulher) ou a [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) (homem) e a junção anorretal **Lateral** Músculo [obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/) e sua fáscia, unidos no arco tendíneo do músculo levantador do ânus **Atrás** Músculo [iliococcígeo](https://durgical.com/pt/anatomia/iliococcigeo/), que continua o assoalho para trás em direção ao [cóccix](https://durgical.com/pt/anatomia/coccix/) **Abaixo** [Membrana do períneo](https://durgical.com/pt/anatomia/membrana-do-perineo/) e recessos anteriores da fossa isquioanal ## Como localizar Ao toque vaginal, é palpado nas paredes laterais, alguns centímetros para dentro do orifício; quando a pessoa contrai como se segurasse a urina, o músculo se contrai em torno do dedo do examinador e o eleva para cima e para a frente. No homem, é avaliado pelo toque retal. ## Exame físico - Avaliação digital da contração do assoalho pélvico graduada pela escala de Oxford modificada, de 0 (sem contração) a 5 (contração forte contra resistência); um grau baixo indica contração voluntária fraca - Perineometria: uma sonda vaginal de pressão registra a contração; uma leitura baixa indica contração fraca ## Nos exames de imagem É visto na RM do assoalho pélvico (T2 axial e coronal) e na ultrassonografia transperineal 3D como parte do levantador do ânus que delimita o hiato. O achado clássico após o parto vaginal é a avulsão do músculo pubovisceral da face interna do osso púbico, vista como perda de sua inserção em um ou ambos os lados. A ultrassonografia também mostra o quanto o hiato se alarga ao esforço (balonamento). ## Problemas frequentes - Estiramento ou ruptura no parto vaginal. - Prolapso de órgãos pélvicos. - Incontinência urinária ou fecal. - Assoalho pélvico hiperativo e doloroso (dor na relação sexual, dor pélvica). ## Como se diagnostica Exame pélvico, às vezes ultrassonografia ou RM do assoalho pélvico. ## Tratamento - Treinamento dos músculos do assoalho pélvico (exercícios de Kegel) com um fisioterapeuta. - Um pessário (um suporte removível colocado na vagina). - Cirurgia para o prolapso que incomoda a pessoa. ## Correlação clínica - O treinamento dos músculos do assoalho pélvico busca fortalecer a contração voluntária do pubococcígeo e do puborretal; é uma das abordagens de primeira linha mais estudadas para a incontinência de esforço e o prolapso leve - A avulsão de sua inserção púbica após o parto vaginal, mais frequente com fórcipe e no primeiro parto, está associada a prolapso futuro, sobretudo da parede vaginal anterior - No homem, as fibras do levantador da próstata ao lado da próstata fazem parte do suporte preservado na prostatectomia radical para favorecer a continência urinária precoce ## Doenças relacionadas - [Prolapso de órgãos pélvicos](https://durgical.com/pt/doencas/prolapso-de-orgaos-pelvicos/) - [Incontinência urinária de esforço](https://durgical.com/pt/doencas/incontinencia-urinaria-de-esforco/) - [Abscesso e fístula anorretais](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-e-fistula-anorretais/) - [Prolapso retal](https://durgical.com/pt/doencas/prolapso-retal/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que as margens mediais do pubococcígeo delimitam, e o que passa por ali? O hiato do levantador (urogenital): por ele passam a uretra, a vagina na mulher e a junção anorretal. ## Qual parte do levantador do ânus é mais frequentemente arrancada do osso púbico no parto vaginal? O músculo pubovisceral (pubococcígeo com puborretal): avulsão do levantador, mais frequente com fórcipe e no primeiro parto. ## Como a contração do pubococcígeo contribui para a continência urinária? Eleva o colo vesical e a uretra para cima e para a frente contra o púbis; a perda desse suporte contribui para a incontinência urinária de esforço. ## Que escala gradua a avaliação digital da contração do pubococcígeo? A escala de Oxford modificada, de 0 (sem contração) a 5 (contração forte contra resistência). Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** musculus pubococcygeus TA2 2405 **Espanhol oficial (DeCS)** Músculo pubococcígeo DeCS D017773 **Inglês (TA2)** Pubococcygeus muscle ## Relacionado - [Puborretal](https://durgical.com/pt/anatomia/puborretal/) - [Iliococcígeo](https://durgical.com/pt/anatomia/iliococcigeo/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31203&filter=ths_termall&q=Diafragma%20P%C3%A9lvico); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Levator Ani Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556078/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pelvic Floor](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482200/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/pubococcigeo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/pubococcigeo/