[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Raiz nervosa L5 [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Raiz nervosa L5 A raiz nervosa L5 passa atrás do disco L4-L5 e sai em L5-S1; levanta o pé e o [hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/halux/) e dá sensibilidade ao dorso do pé. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=l5_root&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A raiz nervosa L5: desce passando pela parte posterior do disco L4-L5 e sai da coluna pela abertura L5-S1. ## O que faz Eleva o pé e o hálux e dá a sensibilidade da face externa da perna e do dorso do pé. ## O essencial - Músculo-chave do ISNCSCI: extensores longos dos dedos ([extensor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-do-halux/)); ponto sensitivo-chave: dorso do pé na terceira articulação metatarsofalângica - Comprimida como raiz descendente por disco posterolateral L4–L5 ou estenose do recesso lateral (muitas vezes com espondilolistese degenerativa L4–L5), ou como raiz que sai por disco foraminal extremo L5–S1 - Raiz L5 versus [nervo fibular comum](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-fibular-comum/): abdução do quadril ([glúteo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-medio/)) e inversão do pé ([tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-posterior/)) fracas apontam para L5; o nervo fibular comum poupa ambas ## Relações **Trajeto** Passa atrás do [disco L4–L5](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l4-l5/) no recesso lateral, sob o pedículo de L5, e sai pelo forame L5–S1; com parte de L4, forma o tronco lombossacral, que cruza a asa do [sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/) para entrar na pelve e se unir ao plexo sacral **Na frente** O corpo vertebral de L5 e o [disco L5–S1](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l5-s1/); além do forame, a asa do sacro **Atrás** A articulação facetária L4–L5 e o [ligamento amarelo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-amarelo/), que estreitam o recesso lateral na estenose ## Como localizar Não é palpável. No canal, cruza a face posterior do disco L4–L5 no recesso lateral e depois passa sob o pedículo de L5 para o forame L5–S1; além do forame, fica sobre a face anterior da asa do sacro. ## Exame físico - Extensão do hálux contra resistência (músculo-chave de L5) e marcha sobre os calcanhares - Elevação da perna estendida: dor abaixo do joelho entre cerca de 30° e 70° de flexão do quadril sugere tensão da raiz L5 ou S1; dor ao elevar a outra perna (sinal cruzado) é mais específica para hérnia de disco - Sinal de Trendelenburg ou abdução do quadril fraca em decúbito lateral: fraqueza do glúteo médio, que diferencia L5 de uma paralisia do nervo fibular - Picada no dorso do pé na terceira articulação metatarsofalângica (ponto-chave de L5) ## Nos exames de imagem A RM é o exame de escolha: o T2 axial em L4–L5 mostra disco paracentral ou estenose do recesso lateral comprimindo a raiz L5 descendente; os cortes sagitais através do forame L5–S1 a mostram comprimida como raiz que sai, muitas vezes com espondilolistese ístmica. Radiografias oblíquas ou TC mostram o defeito da parte interarticular. Uma vértebra de transição lombossacral pode deslocar o nível, por isso se conta de cima para baixo. ## Problemas frequentes - Ciática por hérnia de disco L4-L5: dor da nádega descendo pela face externa da perna até o dorso do pé, dormência, fraqueza para elevar o pé (pé caído nos casos graves). - Compressão na abertura lateral (estenose foraminal) em L5-S1, muitas vezes com espondilolistese. ## Como se diagnostica Exame físico (elevação da perna estendida, força do hálux e da elevação do pé, sensibilidade); RM. ## Tratamento - A maioria das ciáticas melhora em semanas a meses com atividade, fisioterapia, medicamentos ou uma infiltração epidural. - Dor intensa e persistente ou fraqueza: microdiscectomia. ## Correlação clínica - O pé caído tem vários locais possíveis: raiz L5, [nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/), nervo fibular comum no colo da [fíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/fibula/) ou lesão encefálica ou medular; abdução do quadril, inversão, reflexos e ENMG (incluindo músculos paravertebrais) localizam a lesão - O nervo L5 cruza a asa do sacro, onde fraturas sacrais e parafusos iliossacrais mal posicionados podem lesá-lo - Síndrome far-out: além do forame, o nervo L5 pode ser comprimido entre o processo transverso de L5 e a asa do sacro, muitas vezes com escoliose ou espondilolistese ístmica; explica algumas descompressões malsucedidas feitas apenas dentro do canal ## Variantes anatômicas - A vértebra de transição lombossacral (L5 sacralizada ou S1 lombarizada) altera a numeração, por isso os níveis são contados com cuidado antes da cirurgia - Raízes nervosas conjuntas que compartilham uma só bainha dural, mais frequentemente L5 e S1, podem ser confundidas com fragmento de disco na RM ## Doenças relacionadas - [Hérnia de disco lombar](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-de-disco-lombar/) - [Ciática (radiculopatia lombar)](https://durgical.com/pt/doencas/ciatica/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual hérnia de disco geralmente comprime a raiz nervosa L5? Uma hérnia posterolateral L4–L5 atinge a raiz L5 descendente; uma hérnia foraminal extrema L5–S1 pode atingi-la como raiz que sai. ## Quais são o músculo-chave e o ponto sensitivo-chave do ISNCSCI para a raiz nervosa L5? Músculo-chave: extensores longos dos dedos (extensor longo do hálux). Ponto sensitivo-chave: dorso do pé na terceira articulação metatarsofalângica. ## No pé caído, como diferenciar a radiculopatia L5 da paralisia do nervo fibular comum? Abdução do quadril (glúteo médio) e inversão do pé (tibial posterior) fracas apontam para L5; o nervo fibular comum poupa ambas. ## Na elevação da perna estendida, qual achado é mais específico para hérnia de disco? O sinal cruzado: dor ao elevar a outra perna; dor abaixo do joelho entre cerca de 30° e 70° sugere tensão da raiz L5 ou S1. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** radix nervi spinalis L5 TA2 6489 **Espanhol oficial (DeCS)** Raíz L5 DeCS D013126 **Inglês (TA2)** L5 ## Relacionado - [Disco L4–L5](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l4-l5/) - [Cauda equina](https://durgical.com/pt/anatomia/cauda-equina/) - [Nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13510&filter=ths_termall&q=Ra%C3%ADces%20Nerviosas%20Espinales); [Anatomy, Skin, Dermatomes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535401/); [Neuroanatomy, Spinal Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542218/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/raiz-nervosa-l5/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/raiz-nervosa-l5/