[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Raiz nervosa S1 [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Raiz nervosa S1 A raiz nervosa S1 passa atrás do disco L5-S1 e sai pelo [sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/); faz a flexão [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/) do pé e participa do reflexo aquileu. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=s1_root&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A raiz nervosa S1: passa pela parte posterior do disco L5-S1 e sai pela primeira abertura do sacro. ## O que faz Empurra o pé para baixo (panturrilha), dá o reflexo aquileu e a sensibilidade da planta e da borda externa do pé. ## O essencial - Músculo-chave do ISNCSCI: flexores plantares do tornozelo (gastrocnêmio, [sóleo](https://durgical.com/pt/anatomia/soleo/)); ponto sensitivo-chave: face lateral do calcanhar - Comprimida por disco posterolateral L5–S1; L4–L5 e L5–S1 juntos respondem pela maioria das hérnias lombares - A abolição do reflexo aquileu é o sinal isolado mais confiável da radiculopatia S1, embora também diminua com a idade e na neuropatia periférica ## Relações **Trajeto** Sai do saco dural no nível do [disco L5–S1](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l5-s1/) (onde as hérnias a atingem), desce no canal sacral e sai pelo primeiro forame sacral anterior para se unir ao plexo sacral sobre o [piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/) **Na frente** O disco L5–S1 e o corpo vertebral de S1 **Atrás** A articulação facetária L5–S1 e o [ligamento amarelo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-amarelo/); depois, a lâmina sacral **Medial** As raízes S2–S5 e a parte inferior do saco dural ## Como localizar Não é palpável. Cruza a face posterior do disco L5–S1 e entra no canal sacral; seu ramo anterior sai pelo primeiro forame sacral anterior, e as injeções transforaminais de S1 visam o primeiro forame sacral posterior, logo abaixo do pedículo de S1 na fluoroscopia. ## Exame físico - Reflexo aquileu, testado com o paciente ajoelhado em uma cadeira se for difícil de obter - Elevações repetidas do calcanhar em uma só perna: menos repetições de um lado revelam fraqueza leve da panturrilha que o teste manual não detecta - Elevação da perna estendida e teste de slump reproduzindo dor na face posterior da perna - Picada na face lateral do calcanhar (ponto-chave de S1) ## Nos exames de imagem A RM é o exame de escolha: o T2 axial em L5–S1 mostra uma hérnia paracentral deslocando a raiz S1 para trás quando ela sai do saco dural. A RM sacral também mostra com frequência cistos perineurais (de Tarlov) nas raízes S1–S2, geralmente incidentais. Uma vértebra de transição pode alterar a numeração, por isso o nível é confirmado contando a partir de C2 em uma imagem de localização de toda a coluna. ## Problemas frequentes - Ciática por hérnia L5-S1: dor descendo pela parte posterior da perna até a planta do pé, fraqueza para ficar na ponta dos pés, reflexo aquileu diminuído. ## Como se diagnostica Exame físico (elevação da perna estendida, força do [hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/halux/) e da elevação do pé, sensibilidade); RM. ## Tratamento - A maioria das ciáticas melhora em semanas a meses com atividade, fisioterapia, medicamentos ou uma infiltração epidural. - Dor intensa e persistente ou fraqueza: microdiscectomia. ## Correlação clínica - S1 versus [nervo tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-tibial/) ou túnel do tarso: S1 também enfraquece o [glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/) e a eversão do pé e diminui o reflexo aquileu; a síndrome do túnel do tarso causa dormência apenas na planta - Ciática S1 versus síndrome do piriforme ou dor sacroilíaca: as duas últimas não alteram o reflexo nem causam dormência dermatomal - O reflexo H, equivalente elétrico do reflexo aquileu, está retardado ou ausente na radiculopatia S1 ## Doenças relacionadas - [Hérnia de disco lombar](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-de-disco-lombar/) - [Ciática (radiculopatia lombar)](https://durgical.com/pt/doencas/ciatica/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual hérnia de disco comprime a raiz nervosa S1? Uma hérnia de disco posterolateral L5–S1; a raiz S1 sai do saco dural nesse nível. ## Quais são o músculo-chave e o ponto sensitivo-chave do ISNCSCI para a raiz nervosa S1? Músculo-chave: flexores plantares do tornozelo (gastrocnêmio, sóleo). Ponto sensitivo-chave: face lateral do calcanhar. ## Qual é o sinal isolado mais confiável da radiculopatia S1? A abolição do reflexo aquileu, embora ele também diminua com a idade e na neuropatia periférica. ## Como diferenciar a ciática S1 da síndrome do piriforme ou da dor sacroilíaca? A síndrome do piriforme e a dor sacroilíaca não alteram o reflexo aquileu nem causam dormência dermatomal. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** radix nervi spinalis S1 TA2 6507 **Espanhol oficial (DeCS)** Raíz S1 DeCS D013126 **Inglês (TA2)** S1 ## Relacionado - [Disco L5–S1](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l5-s1/) - [Cauda equina](https://durgical.com/pt/anatomia/cauda-equina/) - [Nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13510&filter=ths_termall&q=Ra%C3%ADces%20Nerviosas%20Espinales); [Anatomy, Skin, Dermatomes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535401/); [Neuroanatomy, Spinal Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542218/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/raiz-nervosa-s1/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/raiz-nervosa-s1/