[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Raízes nervosas cervicais [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Raízes nervosas cervicais As raízes nervosas cervicais saem da medula no pescoço por aberturas laterais; levam movimento e sensibilidade ao pescoço, aos braços e às mãos. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=nerve_roots_cervical&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é As raízes nervosas do pescoço: cada uma sai da [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/), passa por uma abertura lateral (forame) e forma um nervo [espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/espinal/) para o ombro, o braço e a mão. ## O que faz Levam o movimento e a sensibilidade do pescoço, dos ombros, dos braços e das mãos. De C5 a T1 formam o plexo [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/). ## O essencial - Um disco cervical posterolateral comprime a raiz com o número da vértebra de baixo: [disco C5–C6](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-c5-c6/) → raiz C6, C6–C7 → C7 - C7 é a raiz mais afetada, seguida de C6; em idosos, o estreitamento foraminal por osteófitos uncovertebrais e facetários causa radiculopatia com mais frequência que o disco mole - Os sinais radiculares (dor ao longo de um dermátomo, um miótomo, um reflexo diminuído) diferem dos sinais medulares (Hoffmann, reflexos vivos, alteração da marcha); os dois juntos constituem mielorradiculopatia ## Relações **Trajeto** Cada par de raízes sai da medula, cruza o espaço subaracnóideo em uma bainha dural e sai pelo forame; depois segue pelo sulco do processo transverso, atrás da [artéria vertebral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-vertebral/) **Na frente** O disco e a articulação uncovertebral, cujos osteófitos estreitam o forame pela frente; a artéria vertebral por fora do forame **Atrás** A articulação facetária (processo articular superior da vértebra de baixo) **Acima** O pedículo da vértebra de cima **Abaixo** O pedículo da vértebra de baixo ## Como localizar Não são palpáveis. Na foraminotomia posterior, a raiz é encontrada onde a lâmina encontra a articulação facetária, sob a parte medial da faceta; pela frente, fica atrás da articulação uncovertebral, que marca o limite lateral da discectomia anterior. ## Exame físico - Teste de Spurling: pescoço estendido, girado e inclinado para o lado doloroso com leve pressão para baixo; dor no braço com padrão radicular apoia radiculopatia (específico, não sensível) - Sinal de alívio pela abdução do ombro: apoiar a mão sobre a cabeça alivia a dor no braço, sugerindo compressão radicular - Teste de tensão do [membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/): estirar os nervos do braço reproduz os sintomas; um teste negativo torna a radiculopatia menos provável - Músculos-chave do ISNCSCI: C5 flexores do cotovelo, C6 extensores do punho, C7 extensores do cotovelo, C8 flexão da falange distal do dedo médio, T1 abdução do dedo mínimo ## Nos exames de imagem A RM é o exame de escolha para radiculopatia: o T2 axial mostra cada raiz saindo por seu forame e o disco ou osteófito que a comprime; as imagens sagitais oblíquas mostram bem os forames. A TC mostra osteófitos, e a mielotomografia é usada quando a RM não é possível. Após lesão do plexo braquial por tração, uma pseudomeningocele (bolsa de líquido no forame) na RM ou na mielotomografia sugere avulsão radicular. ## Problemas frequentes - Radiculopatia cervical: um disco ou osteófito comprime uma raiz, causando dor, dormência ou fraqueza ao longo do braço, no território daquela raiz. ## Como se diagnostica Exame da força, dos reflexos e da sensibilidade no braço (cada raiz tem seu próprio padrão); RM; às vezes exames dos nervos (eletroneuromiografia). ## Tratamento - A maioria melhora com o tempo, fisioterapia, medicamentos e, às vezes, uma infiltração. - Dor ou fraqueza persistente: cirurgia para liberar a raiz, como a ACDF ou uma foraminotomia. ## Correlação clínica - C8 versus [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/): ambos causam dormência no dedo mínimo e no anelar e fraqueza dos músculos intrínsecos da mão, mas C8 também enfraquece a flexão do polegar e do indicador (mediano) e causa dormência na face medial do antebraço, que o nervo ulnar não inerva - Duplo esmagamento (double crush): uma lesão radicular e um encarceramento distal podem coexistir; dor cervical e alterações de reflexos apontam para a raiz, e os estudos de condução nervosa separam os dois - A discectomia e artrodese cervical anterior alcança o disco pela frente do pescoço, entre a [bainha carótica](https://durgical.com/pt/anatomia/bainha-carotica/) lateralmente e a [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) e o esôfago medialmente - Neuralgia occipital: o nervo occipital maior (ramo posterior de C2) causa dor em pontada da base do crânio sobre a parte posterior do couro cabeludo ## Desenvolvimento A medula para de se alongar cedo, enquanto a coluna continua crescendo. No pescoço a diferença é pequena, por isso as raízes cervicais chegam a seus forames quase na horizontal; mais abaixo, as raízes ficam cada vez mais inclinadas. ## Para lembrar Mnemônico em inglês: "C3, 4, 5 keeps the diaphragm alive" (C3, C4 e C5 mantêm o [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/) vivo): o [nervo frênico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-frenico/), e por isso as lesões completas em C3 ou acima geralmente exigem ventilação mecânica. ## Doenças relacionadas - [Radiculopatia cervical](https://durgical.com/pt/doencas/radiculopatia-cervical/) - [Síndrome de Guillain-Barré](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-guillain-barre/) - [Espondilose cervical](https://durgical.com/pt/doencas/espondilose-cervical/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual raiz cervical uma hérnia de disco posterolateral C5–C6 comprime? A raiz C6: um disco cervical comprime a raiz com o número da vértebra de baixo, já que as raízes cervicais saem acima da vértebra de mesmo número. ## Qual raiz nervosa cervical é mais frequentemente afetada na radiculopatia? C7, seguida de C6; em idosos, o estreitamento foraminal por osteófitos uncovertebrais e facetários é causa mais comum que o disco mole. ## O que é o teste de Spurling? O pescoço é estendido, girado e inclinado para o lado doloroso com leve pressão para baixo; dor no braço com padrão radicular apoia radiculopatia (específico, não sensível). ## Quais raízes cervicais formam o nervo frênico, e por que isso importa na lesão medular? C3, C4 e C5; as lesões completas em C3 ou acima geralmente exigem ventilação mecânica. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** radix anterior nervi spinalis; radix posterior nervi spinalis; nervi cervicales TA2 6145 **Espanhol oficial (DeCS)** Raíces nerviosas espinales DeCS D013126 **Inglês (TA2)** Anterior root of spinal nerve ## Relacionado - [Gânglios sensitivos dos nervos espinais](https://durgical.com/pt/anatomia/ganglios-sensitivos-dos-nervos-espinais/) - [Raízes do plexo braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/raizes-do-plexo-braquial/) - [Raiz nervosa C5](https://durgical.com/pt/anatomia/raiz-nervosa-c5/) - [Raiz nervosa C6](https://durgical.com/pt/anatomia/raiz-nervosa-c6/) - [Raiz nervosa C7](https://durgical.com/pt/anatomia/raiz-nervosa-c7/) - [Longo do pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/longo-do-pescoco/) - [Longo da cabeça](https://durgical.com/pt/anatomia/longo-da-cabeca/) - [Retos anterior e lateral da cabeça](https://durgical.com/pt/anatomia/retos-anterior-e-lateral-da-cabeca/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13510&filter=ths_termall&q=Ra%C3%ADces%20Nerviosas%20Espinales); [Anatomy, Head and Neck: Cervical Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538136/); [Anatomy, Skin, Dermatomes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535401/); [13.2 The Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-2-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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