[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Ramo cutâneo palmar [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Ramo cutâneo palmar O ramo cutâneo palmar deixa o nervo mediano acima do punho; dá sensibilidade à base da palma e é poupado na síndrome do túnel do carpo. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=median_palmar_cutaneous&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um pequeno ramo cutâneo que sai do nervo mediano acima do punho e passa por cima do túnel do carpo. ## O que faz Sensibilidade da pele da base da palma; é poupado na síndrome do túnel do carpo. ## O essencial - Deixa o lado radial do nervo mediano alguns centímetros acima da prega do punho e cruza superficialmente ao retináculo dos flexores, não através do túnel do carpo - Dormência da pele tenar e da base da palma sugere lesão do mediano acima do punho (como a síndrome do pronador) ou lesão desse ramo, e não síndrome do túnel do carpo - Em risco nas incisões na base da palma e nas abordagens volares do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) distal ## Relações **Trajeto** Desce entre os tendões do [flexor radial do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-radial-do-carpo/) e do [palmar longo](https://durgical.com/pt/anatomia/palmar-longo/), perfura a fáscia do antebraço logo acima do punho e passa sobre o retináculo dos flexores para se abrir em leque sobre a eminência tenar e o centro da palma **Lateral** O tendão do flexor radial do carpo **Medial** O [tendão do palmar longo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-palmar-longo/) **Profundo** O retináculo dos flexores, que o separa do [nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/) no túnel do carpo **Superficial** A [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e a [aponeurose palmar](https://durgical.com/pt/anatomia/aponeurose-palmar/) ## Como localizar Não é palpável. Seu trajeto é marcado pelo intervalo entre os tendões do flexor radial do carpo e do palmar longo, ambos visíveis ao fletir o punho contra resistência; fica logo ulnar ao tendão do flexor radial do carpo na prega do punho. ## Exame físico - Teste com alfinete sobre a eminência tenar e o centro da palma: perda junto com dormência nos dedos do território do mediano localiza a lesão do mediano acima do punho; perda isolada após cirurgia sugere lesão desse ramo - Sinal de Tinel sobre uma cicatriz dolorosa na base da palma que reproduz formigamento na pele tenar sugere neuroma desse ramo ## Nos exames de imagem Não aparece nas radiografias. A ultrassonografia de alta frequência pode acompanhá-lo entre os tendões do flexor radial do carpo e do palmar longo, sobre o retináculo dos flexores. Após uma cicatriz na base da palma, um neuroma aparece como pequeno aumento de volume escuro (hipoecoico) em continuidade com o ramo. O mesmo exame avalia o nervo mediano no túnel do carpo. A RM raramente é necessária. ## Correlação clínica - As incisões de liberação do túnel do carpo são mantidas alinhadas com a borda radial do dedo anular, ulnar à prega tenar, para ficar longe desse ramo - Na abordagem volar do rádio distal, manter-se radial ao tendão do flexor radial do carpo o protege; a dissecção ulnar a esse tendão o coloca em risco - Um neuroma doloroso pode surgir após excisão de gânglio do punho ou lacerações na base da palma ## Variantes anatômicas - A altura de sua origem no nervo mediano varia e ele pode ser duplo; quando está ausente, o [nervo cutâneo lateral do antebraço](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-cutaneo-lateral-do-antebraco/) ou o ramo superficial do radial assume a pele tenar - Ocasionalmente atravessa o retináculo dos flexores ou a bainha do tendão do palmar longo em vez de passar acima deles, ficando mais exposto na cirurgia ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde o ramo cutâneo palmar do nervo mediano cruza o punho? Superficialmente ao retináculo dos flexores, não através do túnel do carpo, depois de deixar o nervo mediano alguns centímetros acima da prega do punho. ## Por que a sensibilidade da pele tenar é poupada na síndrome do túnel do carpo? A pele tenar e a base da palma são inervadas pelo ramo cutâneo palmar do nervo mediano, que passa sobre o retináculo dos flexores. ## Como o ramo cutâneo palmar do nervo mediano é protegido na liberação do túnel do carpo? A incisão fica alinhada com a borda radial do dedo anular, ulnar à prega tenar. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** ramus palmaris nervi mediani TA2 6462 **Espanhol oficial (DeCS)** Ramo palmar del nervio mediano **Inglês (TA2)** Palmar cutaneous branch of the median nerve ## Relacionado - [Retináculo dos músculos flexores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-dos-musculos-flexores-membro-superior/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Median Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448084/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Flexor Retinaculum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545198/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/ramo-cutaneo-palmar/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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