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# Ramo infrapatelar do nervo safeno

O nervo infrapatelar é um pequeno nervo da pele abaixo da patela; costuma ser seccionado na cirurgia do joelho, deixando uma área dormente.

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## O que é

Um pequeno ramo cutâneo do nervo safeno abaixo da patela.

## O que faz

Conduz a sensibilidade da pele abaixo da patela; pode ficar irritado após cirurgias do joelho.

## O essencial

- O nervo mais lesado na cirurgia do joelho: incisões parapatelares mediais, portais artroscópicos e a retirada de enxerto dos isquiotibiais frequentemente o seccionam
- O resultado é uma área dormente ao lado e abaixo da cicatriz, geralmente do seu lado lateral; um neuroma doloroso pode tornar desconfortável ajoelhar-se
- É um dos contribuintes do plexo patelar, à frente do joelho

## Relações

**Trajeto**
Deixa o [nervo safeno](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-safeno/) na face medial do joelho, perfura o [sartório](https://durgical.com/pt/anatomia/sartorio/) e a [fáscia lata](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-lata/) e então corre obliquamente para baixo e lateralmente, abaixo da [patela](https://durgical.com/pt/anatomia/patela/), até a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) sobre o ligamento da patela e a tuberosidade da [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/)

**Superficial**
Apenas tecido adiposo subcutâneo e pele

**Profundo**
O [retináculo medial da patela](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-medial-da-patela/) e o ligamento da patela

**Acima**
A patela e o plexo patelar, que forma com os nervos cutâneos anteriores da coxa

## Como localizar

Não é palpável. Cruza a face anteromedial do joelho como uma faixa oblíqua de cima-medial para baixo-lateral, entre o polo inferior da patela e a tuberosidade da tíbia; os cirurgiões o procuram no tecido adiposo ao fazer incisões mediais do joelho e para retirada dos isquiotibiais.

## Exame físico

- O toque leve abaixo e lateral a uma cicatriz do joelho mapeia a área dormente; o sinal de Tinel sobre a cicatriz reproduz formigamento quando se formou um neuroma

## Nos exames de imagem

Em geral não é visto nos exames de imagem de rotina. A ultrassonografia de alta resolução pode segui-lo desde o sartório, que ele perfura ou contorna, através da face anteromedial do joelho, entre o polo inferior da patela e a tuberosidade da tíbia. Essa imagem é usada para bloqueá-lo ou para encontrar um neuroma doloroso após cirurgia do joelho; a RM serve sobretudo para excluir outras causas de dor anterior no joelho.

## Correlação clínica

- Incisões oblíquas ou horizontais para retirada de enxerto dos isquiotibiais seguem a direção de seus ramos e são usadas para reduzir o risco de seccioná-los
- A dormência após artroplastia do joelho ou reconstrução do LCA geralmente vem deste nervo e muitas vezes diminui nos meses seguintes
- Um neuroma doloroso é confirmado por um ponto sensível com formigamento à percussão e alívio após bloqueio anestésico local do nervo

## Variantes anatômicas

- Sua relação com o sartório varia (através, à frente ou atrás do músculo), assim como o número de ramos que emite

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual nervo é o mais lesado na cirurgia do joelho?

O ramo infrapatelar do nervo safeno, seccionado por incisões parapatelares mediais, portais artroscópicos e retirada de enxerto dos isquiotibiais.

## O que causa a lesão do ramo infrapatelar do nervo safeno?

Uma área dormente ao lado e abaixo da cicatriz, geralmente do seu lado lateral; um neuroma doloroso pode tornar desconfortável ajoelhar-se.

## Que pele o ramo infrapatelar do nervo safeno inerva?

A pele da face anterior do joelho abaixo da patela e sobre o ligamento da patela.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ramus infrapatellaris nervi sapheni TA2 6526

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ramo infrarrotuliano del nervio safeno

**Inglês (TA2)**
Infrapatellar branch of saphenous nerve

## Relacionado

- [Nervo safeno](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-safeno/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Saphenous Nerve, Artery, and Vein](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541045/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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