[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Ramos do nervo facial [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Ramos do nervo facial Os cinco ramos do nervo facial saem em leque da glândula parótida pela face; cada um move uma zona, da fronte ao pescoço. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=facial_nerve_branches&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Os cinco ramos do nervo facial depois que ele atravessa a glândula parótida. ## O que faz Cada um move uma zona da face; os cirurgiões os mapeiam nas cirurgias da parótida e de lifting facial. ## O essencial - Dentro da glândula parótida, o tronco se divide (pata de ganso) em divisões superior (temporofacial) e inferior (cervicofacial), que se unem e se ramificam nos cinco ramos - Os ramos temporal e marginal da mandíbula têm poucas conexões com os demais, por isso sua lesão é a que mais provavelmente será permanente - A lesão do ramo marginal da mandíbula (cirurgia da [glândula submandibular](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-submandibular/), incisões cervicais) enfraquece os depressores do lábio inferior: sorriso assimétrico - A lesão do ramo temporal (lacerações na têmpora, ritidoplastia, cirurgia do arco zigomático) deixa a sobrancelha caída e sem rugas na fronte desse lado ## Relações **Trajeto** Emergem das margens superior, anterior e inferior da [glândula parótida](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-parotida/) e se abrem em leque pela face rumo à têmpora, à maçã do rosto, à bochecha, à linha da [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/) e ao pescoço **Superficial** Sistema musculoaponeurótico superficial (SMAS) e [platisma](https://durgical.com/pt/anatomia/platisma/), sob a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e a gordura **Profundo** [Masseter](https://durgical.com/pt/anatomia/masseter/) e a gordura bucal; a maioria dos ramos entra nos músculos faciais pela face profunda (exceto [bucinador](https://durgical.com/pt/anatomia/bucinador/), [mentual](https://durgical.com/pt/anatomia/mentual/) e [levantador do ângulo da boca](https://durgical.com/pt/anatomia/levantador-do-angulo-da-boca/)) **Abaixo** O ramo marginal da mandíbula corre ao longo da borda inferior da mandíbula, cruzando por cima da artéria e da veia faciais; o ramo cervical desce até o platisma ## Como localizar O ramo temporal cruza o arco zigomático aproximadamente ao longo de uma linha que vai de logo abaixo do trago até logo acima da extremidade lateral da sobrancelha. Os ramos bucais acompanham o ducto parotídeo sobre o masseter. O ramo marginal da mandíbula cruza os vasos faciais onde se palpa o pulso da [artéria facial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-facial/), na margem anterior do masseter. ## Exame físico - Temporal: levantar as sobrancelhas e enrugar a fronte - Zigomático: fechar os olhos com força contra resistência - Bucal: sorrir, encher as bochechas, assobiar - Marginal da mandíbula: mostrar os dentes inferiores ou projetar o lábio inferior - Cervical: tensionar a pele do pescoço puxando os cantos da boca para baixo ## Nos exames de imagem Os ramos não são vistos nos exames de rotina, por isso seu plano é deduzido: a [veia retromandibular](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-retromandibular/), vista na ultrassonografia, TC ou RM, corre logo profundamente ao nervo e marca a linha entre as partes superficial e profunda da parótida. Situar um tumor de um lado ou de outro dela ajuda a planejar a cirurgia. A ultrassonografia guia a biópsia por agulha; a RM mostra extensão profunda e disseminação perineural. ## Correlação clínica - A parotidectomia disseca ao longo do nervo, do tronco até os ramos, muitas vezes com monitorização do nervo - Lacerações laterais a uma linha vertical pelo canto lateral do olho podem seccionar ramos importantes e são exploradas e reparadas; mediais a ela, os ramos pequenos geralmente se recuperam - As incisões cervicais são feitas bem abaixo da borda inferior da mandíbula para proteger o ramo marginal da mandíbula - Os ramos zigomático e bucal se interconectam amplamente, por isso lesões isoladas costumam se recuperar ## Variantes anatômicas - O padrão de ramificação dentro da parótida varia muito, com muitos tipos descritos e conexões frequentes entre os ramos zigomático e bucal ## Desenvolvimento Os músculos faciais vêm do segundo arco (hióideo), e o nervo facial se espalha com eles pela face. Ao nascer não há processo mastoide, por isso o tronco sai perto da superfície abaixo da orelha e pode ser lesado por fórceps ou por uma incisão atrás da orelha num lactente. ## Para lembrar Mnemônico em inglês «To Zanzibar By Motor Car»: Temporal, Zigomático, Bucal, Marginal da mandíbula, Cervical, de cima para baixo. ## Doenças relacionadas - [Paralisia de Bell](https://durgical.com/pt/doencas/paralisia-de-bell/) - [Tumores da glândula parótida](https://durgical.com/pt/doencas/tumores-da-glandula-parotida/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais são os cinco ramos terminais do nervo facial, de cima para baixo? Temporal, zigomático, bucal, marginal da mandíbula e cervical, saindo em leque da glândula parótida. ## Quais ramos do nervo facial têm mais probabilidade de lesão permanente e por quê? Os ramos temporal e marginal da mandíbula: têm poucas conexões com os outros ramos. ## O que causa a lesão do ramo marginal da mandíbula do nervo facial e como ele é protegido? Fraqueza dos depressores do lábio inferior e sorriso assimétrico; as incisões cervicais são feitas bem abaixo da borda inferior da mandíbula. ## Quais lacerações faciais são exploradas para reparo dos ramos do nervo facial? As laterais a uma linha vertical pelo canto lateral do olho, que podem seccionar ramos importantes; mediais a ela, os ramos pequenos geralmente se recuperam. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** rami temporales nervi facialis TA2 6302 **Espanhol oficial (DeCS)** Ramas del nervio facial **Inglês (TA2)** Temporal branches of facial nerve Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Facial Nerve Anatomy and Clinical Applications](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554569/); [Bell Palsy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482290/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/ramos-do-nervo-facial/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/ramos-do-nervo-facial/