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# Região mamária (masculina)

A região mamária masculina é a área ao redor do mamilo no [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/); no homem, o mamilo marca o 4º espaço intercostal, referência para coração e pulmões.

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## O que é

A superfície do tórax sobre o peitoral maior, com o mamilo por volta do 4º espaço intercostal nos homens (modelo base masculino).

## O que faz

Um ponto de referência de superfície para o coração e os pulmões. Está prevista uma variante com mama feminina.

## O essencial

- No homem, o mamilo é uma referência confiável do 4º espaço intercostal e do dermátomo T4; na mulher, sua posição varia demais para se confiar nela
- A ginecomastia é um disco firme e elástico de tecido glandular centrado sob a [aréola](https://durgical.com/pt/anatomia/areola/); a pseudoginecomastia é apenas gordura, macia e sem disco
- O câncer de mama masculino é raro, mas real: tipicamente um nódulo firme e indolor sob a aréola ou logo ao lado dela, com acometimento precoce da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) ou do mamilo porque há pouco tecido

## Relações

**Profundo**
Músculo [peitoral maior](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-maior/) e sua fáscia, depois o [peitoral menor](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-menor/) e as [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) 3ª a 5ª com seus espaços intercostais

**Lateral**
Prega axilar anterior, formada pela margem inferior do peitoral maior, e a axila com seus linfonodos

**Medial**
[Esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/) e os [linfonodos paraesternais](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-paraesternais/) ao longo da [artéria torácica interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-toracica-interna/)

**Abaixo**
O 5º espaço intercostal, onde o ictus cordis costuma ser palpado um pouco medial à linha hemiclavicular

## Como localizar

O mamilo fica aproximadamente na linha hemiclavicular. A contagem a partir do ângulo do esterno (2ª costela) confirma o espaço; o ictus cordis é então procurado um espaço abaixo e ligeiramente medial.

## Exame físico

- Teste do pinçamento: o tecido é reunido dos dois lados em direção ao mamilo; um disco firme sob a aréola indica ginecomastia verdadeira, enquanto gordura macia sem disco sugere pseudoginecomastia
- O exame de um nódulo mamário no homem inclui os linfonodos axilares e supraclaviculares e, quando se encontra ginecomastia, os [testículos](https://durgical.com/pt/anatomia/testiculos/), o [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) e a tireoide como possíveis fontes hormonais

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia e a mamografia distinguem a ginecomastia (glândula centrada atrás do mamilo) da gordura e do câncer, que geralmente é uma massa irregular excêntrica em relação ao mamilo.

## Problemas frequentes

- Ginecomastia (aumento do tecido mamário em homens) por hormônios ou medicamentos.
- O câncer de mama também ocorre em homens, embora raramente.

## Correlação clínica

- A ginecomastia é fisiológica em recém-nascidos, na puberdade e na idade avançada; outras causas são desequilíbrio hormonal, doença hepática, hipogonadismo, alguns tumores testiculares e diversos medicamentos
- Fatores de risco para câncer de mama masculino incluem mutações de BRCA2 e a síndrome de Klinefelter
- No homem, a margem inferior do triângulo de segurança para drenos torácicos é uma linha na altura do mamilo

## Variantes anatômicas

- Mamilos acessórios ocorrem em cerca de 1–4% das pessoas de ambos os sexos, geralmente ao longo da linha mamária abaixo do mamilo normal

## Desenvolvimento

O mamilo forma-se na crista mamária (linha do leite), que no embrião vai da axila à virilha; o restante da crista normalmente regride.

## Doenças relacionadas

- [Ginecomastia](https://durgical.com/pt/doencas/ginecomastia/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que espaço intercostal e que dermátomo o mamilo masculino marca?

O 4º espaço intercostal, aproximadamente na linha hemiclavicular, e o dermátomo T4.

## Como o teste do pinçamento distingue a ginecomastia da pseudoginecomastia?

Um disco firme e elástico sob a aréola indica ginecomastia verdadeira; gordura macia sem disco sugere pseudoginecomastia.

## Como o câncer de mama masculino costuma se apresentar?

Como um nódulo firme e indolor sob a aréola ou logo ao lado dela, com acometimento precoce da pele ou do mamilo porque há pouco tecido.

## Quais são os fatores de risco para câncer de mama masculino?

Mutações de BRCA2 e a síndrome de Klinefelter.

## Onde os mamilos acessórios costumam ser encontrados e por quê?

Ao longo da linha mamária abaixo do mamilo normal, porque a crista mamária embrionária vai da axila à virilha e normalmente regride.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
regio mammaria; mamma; papilla mammaria TA2 252

**Espanhol oficial (DeCS)**
Región mamaria DeCS D001940

**Inglês (TA2)**
Mammary region

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1965); [Anatomy, Thorax, Breast](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519575/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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