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# Retináculo dos músculos flexores

O retináculo dos músculos flexores é uma faixa atrás do osso interno do tornozelo que forma o teto do túnel do tarso, por onde passam tendões, vasos e um nervo.

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## O que é

Uma faixa do maléolo medial até o calcâneo. Forma o teto do túnel do tarso.

## O que faz

Mantém no lugar os tendões, a artéria, as veias e o nervo tibial que passam atrás do maléolo medial.

## O essencial

- Teto do túnel do tarso; o assoalho é a face medial do tálus, o sustentáculo do tálus e a parede medial do calcâneo, com septos que dão a cada tendão seu próprio compartimento
- O nervo tibial se divide nos nervos plantares medial e lateral sob ele ou perto dele; o ramo calcâneo medial muitas vezes sai acima dele, por isso a sensibilidade do calcanhar pode ser poupada na síndrome do túnel do tarso
- O abdutor do hálux se origina em parte dele; os nervos plantares continuam sob esse músculo até a planta

## Relações

**Conteúdo**
De anterior para posterior: [tendão do tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-tibial-posterior/), tendão do [flexor longo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-dos-dedos/), [artéria tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tibial-posterior/) com suas veias, [nervo tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-tibial/), tendão do [flexor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-halux/)

**Profundo**
Face medial do [tálus](https://durgical.com/pt/anatomia/talus/), sustentáculo do tálus e parede medial do [calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/) (o assoalho do túnel)

**Superficial**
[Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e os ramos calcâneos mediais do nervo, que podem perfurá-lo a caminho do calcanhar

**Abaixo**
[Abdutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-do-halux/), sob o qual os nervos e vasos plantares medial e lateral entram na planta

## Como localizar

Estende-se sobre a depressão entre o maléolo medial e o calcanhar. O pulso da artéria tibial posterior é palpado sob ele, mais ou menos a meio caminho entre o maléolo medial e o tendão do calcâneo.

## Exame físico

- Sinal de Tinel sobre o túnel do tarso: formigamento irradiado para a planta sugere irritação do nervo tibial
- Teste de dorsiflexão–eversão: manter o tornozelo em dorsiflexão e eversão com os dedos estendidos reproduz os sintomas na síndrome do túnel do tarso
- Sensibilidade reduzida na planta com o calcanhar poupado é compatível com compressão do nervo dentro do túnel

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia ou a RM buscam algo que ocupe o túnel: um cisto sinovial (gânglio), varizes, tenossinovite ou um músculo acessório. Os estudos de condução nervosa apoiam o diagnóstico.

## Problemas frequentes

- Síndrome do túnel do tarso: a compressão do nervo sob esta faixa causa queimação ou dormência na planta do pé.

## Correlação clínica

- A liberação do túnel do tarso secciona o retináculo e a fáscia do abdutor do hálux para liberar o nervo e seus ramos
- O pulso [tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-posterior/) e o bloqueio do nervo tibial para cirurgia do pé são encontrados neste nível

## Variantes anatômicas

- Músculos acessórios no túnel, como o flexor acessório longo dos dedos, podem comprimir o nervo tibial

## Doenças relacionadas

- [Síndrome do túnel do tarso](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-tunel-do-tarso/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são as inserções do retináculo dos músculos flexores do tornozelo, e do que ele é o teto?

Do maléolo medial ao processo medial do calcâneo; é o teto do túnel do tarso.

## O que passa sob o retináculo dos músculos flexores, de anterior para posterior?

Tibial posterior, flexor longo dos dedos, artéria e veias tibiais posteriores, nervo tibial, flexor longo do hálux («Tom, Dick And Very Nervous Harry», mnemônico em inglês: Tibial posterior, flexor dos Dedos, Artéria, Veias, Nervo, flexor do Hálux).

## Por que a sensibilidade do calcanhar pode ser poupada na síndrome do túnel do tarso?

O ramo calcâneo medial do nervo tibial muitas vezes sai acima do retináculo dos músculos flexores.

## Além do sinal de Tinel, qual teste provocativo reproduz os sintomas da síndrome do túnel do tarso?

O teste de dorsiflexão–eversão: manter o tornozelo em dorsiflexão e eversão com os dedos estendidos.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
retinaculum flexorium tali TA2 2714

**Espanhol oficial (DeCS)**
Retináculo flexor del tobillo

**Inglês (TA2)**
Flexor retinaculum of ankle

## Relacionado

- [Nervo tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-tibial/)
- [Tendão do tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-tibial-posterior/)
- [Tendão flexor dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-flexor-dos-dedos/)
- [Tendão flexor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-flexor-do-halux/)
- [Calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/)
- [Tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Posterior Compartment](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537340/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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