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# Reto do abdome

O reto do abdome é o músculo do «tanquinho», na frente do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/), das [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) ao púbis; flexiona o tronco para a frente.

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## O que é

O músculo do «tanquinho», que desce pela frente do abdome, das costelas até o púbis.

## O que faz

Flexiona o tronco para a frente (como em um abdominal) e inclina a pelve para trás. A incisão da ALIF passa ao lado ou através da sua bainha.

## O essencial

- Situa-se na bainha do reto: acima da linha arqueada, a bainha tem paredes anterior e posterior; abaixo dela, as três aponeuroses passam na frente e atrás fica apenas a fáscia transversal
- Geralmente três intersecções tendíneas, aderidas à lâmina anterior da bainha, formam o «tanquinho» e dividem o músculo em segmentos
- As artérias epigástricas superior e inferior se encontram dentro dele, ligando os sistemas [subclávio](https://durgical.com/pt/anatomia/subclavio/) e [ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) externo
- Sinal de Beevor: o umbigo sobe ao levantar a cabeça quando a parte inferior está fraca, classicamente por uma lesão em torno de T10

## Relações

**Na frente**
Lâmina anterior da bainha do [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/), fixada nas intersecções tendíneas; o pequeno piramidal fica na frente de sua extremidade inferior em muitas pessoas

**Atrás**
Acima da linha arqueada: lâmina posterior da bainha do reto (aponeuroses do [oblíquo interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-interno/) e do [transverso do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/transverso-do-abdome/)); abaixo dela: apenas [fáscia transversal](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-transversal/) e [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/)

**Medial**
[Linha alba](https://durgical.com/pt/anatomia/linha-alba/), a rafe mediana entre os dois músculos

**Lateral**
Linha [semilunar](https://durgical.com/pt/anatomia/semilunar/), onde as aponeuroses dos músculos planos encontram a bainha

**Conteúdo**
Dentro da bainha: [vasos epigástricos](https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-epigastricos/) superiores e inferiores em sua face profunda e as terminações dos nervos T7–T12, que entram pela lateral

## Como localizar

Em decúbito dorsal, ao levantar a cabeça e os ombros, os dois músculos se destacam ao lado da linha mediana, com as intersecções tendíneas como sulcos horizontais. Sua borda lateral, a linha semilunar, encontra a margem costal direita perto da ponta da nona cartilagem costal, a projeção cutânea da [vesícula biliar](https://durgical.com/pt/anatomia/vesicula-biliar/).

## Exame físico

- Sinal de Beevor: ao levantar a cabeça a partir do decúbito dorsal, um deslocamento do umbigo para cima mostra fraqueza da parte inferior do reto do abdome (lesão perto de T10, ou algumas miopatias)
- Sinal de Carnett: a dor abdominal que se mantém ou piora quando a parede é tensionada ao levantar a cabeça indica origem na própria parede e não dentro do abdome

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia e a TC mostram os músculos pares em sua bainha ao lado da linha alba. A diástase dos retos é um afastamento aumentado entre eles sem defeito fascial, mais bem vista na ultrassonografia enquanto o paciente levanta a cabeça. O hematoma da bainha do reto é uma massa lenticular dentro da bainha; abaixo da linha arqueada pode cruzar a linha mediana e chegar à bexiga. A TC mostra sangramento ativo.

## Problemas frequentes

- Ativação tardia ou fraca é observada em algumas pessoas com lombalgia crônica.

## Como se diagnostica

Exame físico; a ultrassonografia pode mostrar sua ativação.

## Tratamento

- Programas de exercícios de estabilização do core.

## Correlação clínica

- Diástase dos retos: a linha alba se distende e os dois músculos se afastam, comum após a gestação; surge uma saliência mediana ao sentar, mas a parede está distendida, não rompida como numa hérnia
- Hematoma da bainha do reto: a ruptura de um vaso epigástrico, mais frequente abaixo da linha arqueada e em pessoas em uso de anticoagulantes, causa uma massa dolorosa na parede que permanece de um lado da linha mediana
- Retalhos de reto do abdome (TRAM, VRAM) baseados nos vasos epigástricos são usados para reconstruir a mama e preencher defeitos perineais e pélvicos
- As hérnias incisionais após laparotomia mediana surgem pela linha alba, entre os dois músculos

## Variantes anatômicas

- O número de intersecções tendíneas varia: três é o habitual, mas ocorrem duas ou quatro, e uma abaixo do umbigo é frequentemente incompleta

## Desenvolvimento

Desenvolve-se a partir de miótomos torácicos que crescem para a frente ao redor da parede do tronco, passando de posição lateral para anterior; as intersecções tendíneas seriam remanescentes dessa segmentação, e sua inervação permanece segmentar (T7–T12).

## Doenças relacionadas

- [Hérnia incisional (ventral)](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-incisional/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são as inserções do reto do abdome?

Da sínfise púbica e da crista púbica ao processo xifoide e às cartilagens costais 5–7.

## Como a bainha do reto muda abaixo da linha arqueada?

As três aponeuroses passam na frente do reto do abdome; atrás dele fica apenas a fáscia transversal.

## O que é o sinal de Beevor?

Ao levantar a cabeça, o umbigo sobe porque a parte inferior do reto do abdome está fraca, classicamente por uma lesão perto de T10.

## Quais artérias se encontram dentro do reto do abdome?

As artérias epigástricas superior e inferior, ligando os sistemas subclávio e ilíaco externo.

## Como a diástase dos retos difere de uma hérnia?

Na diástase, a linha alba se distende e os dois músculos retos do abdome se afastam; a parede está distendida, não rompida.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculus rectus abdominis TA2 2357

**Espanhol oficial (DeCS)**
Recto del abdomen DeCS D017568

**Inglês (TA2)**
Rectus abdominis muscle

## Relacionado

- [Nervos intercostais inferiores](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-intercostais-inferiores/)
- [Ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31090&filter=ths_termall&q=Recto%20del%20Abdomen); [Anatomy, Anterolateral Abdominal Wall Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470334/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; [11.4 Axial Muscles of the Abdominal Wall, and Thorax](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/11-4-axial-muscles-of-the-abdominal-wall-and-thorax) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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