[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Reto inferior [Órgãos dos sentidos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/orgaos-dos-sentidos/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Reto inferior O reto inferior é um dos seis músculos que movem o globo ocular, situado abaixo do olho, dentro da órbita; gira o olho para baixo e ligeiramente para dentro. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=inferior_rectus&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um dos seis músculos que movem o globo ocular, dentro da órbita. ## O que faz Gira o olho para baixo (e levemente para dentro). ## O essencial - Um abaixador puro quando o olho está abduzido; na posição primária do olhar, também faz extorsão e adução - O músculo mais frequentemente encarcerado numa fratura do assoalho da órbita (blow-out): a elevação do olhar fica limitada e a pessoa vê dobrado ao olhar para cima - Geralmente o primeiro e o mais aumentado na doença ocular tireoidiana; um reto inferior restritivo mantém o olho para baixo e limita a elevação do olhar - Sua bainha envia a fáscia capsulopalpebral à pálpebra inferior, por isso a pálpebra desce no olhar para baixo; operar o músculo pode alterar a altura da pálpebra inferior ## Relações **Abaixo** Assoalho da órbita (maxila), com o nervo e os vasos infraorbitais em seu sulco e canal; abaixo do assoalho, o [seio maxilar](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-maxilar/) **Acima** Globo ocular e [nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/) **Lateral** O nervo para o [oblíquo inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-inferior/), que segue para a frente ao longo de sua borda lateral; o [reto lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-lateral/) mais lateralmente **Na frente** Perto de sua inserção, o oblíquo inferior cruza abaixo dele; suas bainhas se fundem no ligamento suspensor (de Lockwood) ## Como localizar Seu tendão se insere cerca de 6,5 mm atrás do limbo inferior e é alcançado pelo [fórnice](https://durgical.com/pt/anatomia/fornice/) inferior. Por baixo, repousa sobre o assoalho da órbita, perto do osso fino ao lado do sulco infraorbital; mais anteriormente, o oblíquo inferior passa sob ele, entre o músculo e o assoalho. ## Exame físico - Padrão em H: a pessoa olha para fora e depois para baixo; abaixamento fraco em abdução isola o reto inferior - Teste de ducção forçada: sob anestesia tópica, o olho é apreendido e movido; resistência ao movê-lo para cima significa restrição mecânica (reto inferior encarcerado ou fibrótico), não paralisia nervosa ## Nos exames de imagem A TC coronal das órbitas é a incidência-chave. Na fratura em blow-out, procura-se gordura orbitária ou músculo pendendo para o seio maxilar (sinal da «lágrima») e um reto inferior arredondado ou encarcerado. Na doença ocular tireoidiana, os ventres musculares estão aumentados e os tendões, poupados. ## Problemas frequentes - Paralisia do sexto nervo: o olho não consegue girar para fora, causando visão dupla lado a lado. - Estrabismo quando os músculos oculares estão desequilibrados. ## Como se diagnostica Testes de movimento e alinhamento ocular; exames de imagem se a paralisia de um nervo for recente. ## Tratamento - Prismas ou oclusão; toxina botulínica; cirurgia dos músculos oculares para reequilibrá-los. ## Correlação clínica - Em crianças, uma fratura do assoalho em alçapão pode prender o músculo quase sem equimose («blow-out de olho branco»); dor à elevação do olhar, náuseas, vômitos e bradicardia (reflexo oculocardíaco) a tornam uma emergência cirúrgica - Dormência da bochecha, do lábio superior e dos dentes superiores após uma fratura do assoalho indica lesão do nervo infraorbital - Doença ocular tireoidiana: os músculos aumentados empurram o olho para a frente (exoftalmia) e podem comprimir o nervo óptico num ápice orbitário congestionado ## Desenvolvimento Origina-se da massa comum de mesoderma cefálico dos músculos do oculomotor perto do pedículo óptico; a fibrose congênita dos músculos extraoculares enrijece principalmente este grupo, deixando muitas vezes os olhos fixos para baixo, com ptose. ## Para lembrar Músculos aumentados na doença ocular tireoidiana, do mais ao menos frequente (mnemônico em inglês): «I'M SLOw» (Inferior, Medial, Superior, Lateral, Oblíquos). ## Doenças relacionadas - [Doença de Graves (hipertireoidismo)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-graves/) - [Fratura do assoalho da órbita (blowout)](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-do-assoalho-da-orbita/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual músculo extraocular é mais frequentemente encarcerado numa fratura do assoalho da órbita (blow-out), e qual é o sinal? O reto inferior: a elevação do olhar fica limitada e a pessoa vê dobrado ao olhar para cima. ## O que é o «blow-out de olho branco» na criança, e por que é uma emergência? Uma fratura do assoalho em alçapão que prende o reto inferior com pouca equimose; dor à elevação do olhar, náuseas e bradicardia (reflexo oculocardíaco) exigem cirurgia urgente. ## Qual músculo é geralmente o primeiro e o mais aumentado na doença ocular tireoidiana? O reto inferior; quando restritivo, mantém o olho para baixo e limita a elevação do olhar. ## O que o teste de ducção forçada informa na elevação do olhar limitada? Resistência ao mover o olho para cima significa restrição mecânica (reto inferior encarcerado ou fibrótico), não paralisia nervosa. ## O que indica a dormência da bochecha, do lábio superior e dos dentes superiores após uma fratura do assoalho? Lesão do nervo infraorbital, que corre no assoalho da órbita abaixo do reto inferior. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** musculus rectus inferior TA2 2043 **Espanhol oficial (DeCS)** Músculo recto inferior DeCS D009801 **Inglês (TA2)** Inferior rectus muscle ## Relacionado - [Nervo oculomotor (III)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-oculomotor/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9987&filter=ths_termall&q=Oculomotor%20Muscles); [Anatomy, Head and Neck: Eye Inferior Rectus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518978/); [Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519565/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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