[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Reto medial [Órgãos dos sentidos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/orgaos-dos-sentidos/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Reto medial O reto medial é um dos seis músculos que movem o globo ocular, situado do lado do nariz; gira o olho em direção ao nariz. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=medial_rectus&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um dos seis músculos que movem o globo ocular, dentro da órbita. ## O que faz Gira o olho em direção ao nariz. ## O essencial - Um adutor puro; o [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) mais volumoso e o que se insere mais perto do limbo (o início da espiral de Tillaux) - Os dois retos mediais se contraem juntos na convergência para a visão de perto, com a acomodação e a constrição pupilar (a tríade de perto) - Oftalmoplegia internuclear: uma lesão do fascículo longitudinal medial paralisa o reto medial no olhar lateral, mas não na convergência; num adulto jovem, sugere esclerose múltipla - O segundo músculo mais frequentemente aumentado na doença ocular tireoidiana, depois do [reto inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-inferior/) ## Relações **Medial** Parede medial fina da órbita (lâmina papirácea do [osso etmoide](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-etmoide/)), com as [células etmoidais](https://durgical.com/pt/anatomia/celulas-etmoidais/) atrás dela **Acima** [Oblíquo superior](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-superior/); entre os dois correm a [artéria oftálmica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-oftalmica/), o nervo nasociliar e seus ramos etmoidais **Lateral** Globo ocular e [nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/); a divisão inferior do nervo oculomotor entra por sua face lateral (ocular) ## Como localizar Seu tendão se insere mais perto da [córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/), cerca de 5,5 mm do limbo medial, por isso é o reto mais fácil de alcançar por uma incisão conjuntival [nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/nasal/). Mais posteriormente, segue a parede medial junto à lâmina papirácea do etmoide, fina como papel, com o oblíquo superior acima dele. ## Exame físico - Padrão em H: a pessoa olha diretamente para dentro, em direção ao nariz; adução fraca indica o reto medial ou o [nervo oculomotor (III)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-oculomotor/) - Convergência: um alvo é aproximado do nariz; uma adução que falha no olhar lateral mas funciona na convergência localiza a lesão no fascículo longitudinal medial - Testes de cobertura–descobertura e de cobertura alternada: um olho que se move para fora para fixar estava desviado para dentro (esotropia); um que se move para dentro estava desviado para fora (exotropia) ## Nos exames de imagem A TC ou a RM coronal das órbitas mostra o aumento do ventre na doença ocular tireoidiana e a compressão do nervo óptico pelos retos mediais aumentados no ápice; a TC mostra a lâmina papirácea na doença sinusal e nas fraturas da parede medial. ## Problemas frequentes - Paralisia do sexto nervo: o olho não consegue girar para fora, causando visão dupla lado a lado. - Estrabismo quando os músculos oculares estão desequilibrados. ## Como se diagnostica Testes de movimento e alinhamento ocular; exames de imagem se a paralisia de um nervo for recente. ## Tratamento - Prismas ou oclusão; toxina botulínica; cirurgia dos músculos oculares para reequilibrá-los. ## Correlação clínica - Estrabismo em crianças: a esotropia infantil surge nos primeiros meses; a esotropia acomodativa surge mais tarde em crianças hipermétropes e melhora com óculos. A cirurgia frequentemente enfraquece ou reforça os retos horizontais - Um estrabismo ou uma diferença de foco não tratados na primeira infância causam ambliopia: o cérebro suprime um olho e sua visão não se desenvolve; o tratamento só funciona enquanto o sistema visual ainda está amadurecendo - A cirurgia endoscópica sinusal pode romper a lâmina papirácea e lesar o reto medial; a sinusite etmoidal se espalha para a órbita pela mesma via - Uma fratura da parede medial pode encarcerar o músculo e limitar a abdução ## Desenvolvimento Forma-se do mesoderma cefálico ao redor do pedículo óptico, dentro da massa comum que dá origem a todos os músculos do nervo oculomotor. ## Doenças relacionadas - [Doença de Graves (hipertireoidismo)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-graves/) - [Estrabismo e ambliopia](https://durgical.com/pt/doencas/estrabismo-e-ambliopia/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a ação e a inervação do reto medial? Adução pura; inervado pela divisão inferior do nervo oculomotor (III). ## O que é a oftalmoplegia internuclear, e o que sugere num adulto jovem? Uma lesão do fascículo longitudinal medial: o reto medial falha no olhar lateral, mas funciona na convergência; num adulto jovem, sugere esclerose múltipla. ## Por que a cirurgia endoscópica sinusal pode lesar o reto medial? Ele fica junto à lâmina papirácea fina do etmoide; rompê-la atinge o músculo, e a sinusite etmoidal se espalha para a órbita da mesma forma. ## O que acontece com um olho com estrabismo não tratado na primeira infância? Ambliopia: o cérebro suprime esse olho e sua visão não se desenvolve; o tratamento só funciona enquanto o sistema visual está amadurecendo. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** musculus rectus medialis TA2 2044 **Espanhol oficial (DeCS)** Músculo recto medial DeCS D009801 **Inglês (TA2)** Medial rectus muscle ## Relacionado - [Nervo oculomotor (III)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-oculomotor/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9987&filter=ths_termall&q=Oculomotor%20Muscles); [Anatomy, Head and Neck: Eye Medial Rectus Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519026/); [Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519565/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/reto-medial/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/reto-medial/