[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Reto superior [Órgãos dos sentidos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/orgaos-dos-sentidos/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Reto superior O reto superior é um dos seis músculos que movem o globo ocular, situado acima do olho, dentro da órbita; gira o olho para cima e ligeiramente para dentro. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=superior_rectus&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um dos seis músculos que movem o globo ocular, dentro da órbita. ## O que faz Gira o olho para cima (e levemente para dentro). ## O essencial - Traciona ao longo do eixo da órbita, cerca de 23° do eixo visual: na posição primária do olhar, eleva, faz intorsão e aduz; com o olho voltado para fora (abduzido), é um elevador puro - Isolado no exame pedindo que a pessoa olhe para fora e depois para cima - Uma lesão do núcleo do oculomotor também enfraquece o reto superior contralateral (suas fibras cruzam) e causa ptose bilateral - Com o [oblíquo inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-inferior/), gira os olhos para cima durante o fechamento palpebral (fenômeno de Bell), o que protege a [córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/) na paralisia facial ## Relações **Acima** [Levantador da pálpebra superior](https://durgical.com/pt/anatomia/levantador-da-palpebra-superior/), que compartilha sua bainha; acima dele, o nervo frontal e o teto da órbita **Abaixo** Globo ocular e, mais atrás, o [nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/); o nervo nasociliar e a [artéria oftálmica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-oftalmica/) cruzam sobre o nervo óptico abaixo dele **Medial** [Oblíquo superior](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-superior/), cujo tendão passa sob o reto superior para se inserir atrás dele **Lateral** [Reto lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-lateral/) e, anteriormente, a [glândula lacrimal](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-lacrimal/) ## Como localizar Seu tendão encontra a [esclera](https://durgical.com/pt/anatomia/esclera/) cerca de 7,7 mm atrás do limbo superior, mais posteriormente que qualquer outro [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/); na cirurgia, é enganchado através da conjuntiva superior e da bainha fascial. Visto de cima na dissecção, fica logo abaixo do levantador da pálpebra superior, unido a ele por fáscia, e a glândula lacrimal repousa sobre sua parte lateral. ## Exame físico - Padrão em H (seis posições cardinais do olhar): a pessoa segue um alvo para fora e depois para cima; elevação fraca em abdução isola o reto superior - Padrão da diplopia: visão dupla vertical máxima ao olhar para cima e para fora, em direção ao lado do músculo fraco ## Nos exames de imagem A TC ou a RM coronal da órbita o mostra melhor: os quatro retos circundam o nervo óptico, e o reto superior e o levantador ficam juntos no topo como o complexo muscular superior. A doença ocular tireoidiana aumenta os ventres musculares e poupa os tendões, geralmente primeiro o [reto inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-inferior/) e o medial, o superior mais tarde. A RM pode mostrar um músculo fino e atrófico numa paralisia do terceiro nervo de longa duração. ## Problemas frequentes - Paralisia do sexto nervo: o olho não consegue girar para fora, causando visão dupla lado a lado. - Estrabismo quando os músculos oculares estão desequilibrados. ## Como se diagnostica Testes de movimento e alinhamento ocular; exames de imagem se a paralisia de um nervo for recente. ## Tratamento - Prismas ou oclusão; toxina botulínica; cirurgia dos músculos oculares para reequilibrá-los. ## Correlação clínica - Paralisia completa do oculomotor (III): olho para baixo e para fora (reto lateral e oblíquo superior sem oposição), ptose e, se o nervo estiver comprimido, pupila dilatada - Uma lesão da divisão superior do nervo oculomotor, perto do ápice da órbita, enfraquece apenas o reto superior e o levantador: ptose com elevação do olhar deficiente - A doença ocular tireoidiana pode aumentá-lo (com menos frequência que os retos inferior e medial); um reto superior restritivo limita o olhar para baixo - Deficiência monocular de elevação (paralisia dupla dos elevadores): fraqueza congênita da elevação do olhar em um olho, frequentemente com ptose - Sua bainha está ligada à do levantador, por isso um grande recuo ou ressecção do reto superior pode alterar a altura da pálpebra superior ## Desenvolvimento Vem da massa única de mesoderma cefálico, ao lado do pedículo óptico, que forma todos os músculos do nervo oculomotor; o levantador da pálpebra superior separa-se dele mais tarde. ## Para lembrar Mnemônico em inglês «RAD SIN»: os Retos superior e inferior ADuzem (Recti ADduct); os músculos Superiores (reto e oblíquo) fazem INtorsão (Superior INtort). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais são as ações do reto superior na posição primária do olhar, e quando é um elevador puro? Elevação, intorsão e adução; com o olho abduzido, é um elevador puro. ## Em qual direção do olhar o reto superior é testado isoladamente? Olhando para fora e depois para cima: elevação fraca em abdução isola o reto superior. ## Qual nervo inerva o reto superior, e o que há de incomum em seu núcleo? A divisão superior do nervo oculomotor (III); suas fibras cruzam, por isso uma lesão nuclear enfraquece o reto superior contralateral. ## O que produz uma lesão da divisão superior do nervo oculomotor? Fraqueza apenas do reto superior e do levantador: ptose com elevação do olhar deficiente. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** musculus rectus superior TA2 2042 **Espanhol oficial (DeCS)** Músculo recto superior DeCS D009801 **Inglês (TA2)** Superior rectus muscle ## Relacionado - [Nervo oculomotor (III)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-oculomotor/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9987&filter=ths_termall&q=Oculomotor%20Muscles); [Anatomy, Head and Neck: Eye Superior Rectus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526067/); [Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519565/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/reto-superior/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/reto-superior/