[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Pelve feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) › Reto [Sistema digestório](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-digestorio/) · [Pelve feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) # Reto O reto é a última parte do intestino grosso, à frente do sacro e atrás da vagina e do útero; armazena as fezes até a evacuação. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&select=rectum&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A última parte do intestino grosso, na pelve (continua em uma futura região da pelve). ## O que faz Retém as fezes até o momento de evacuar. ## O essencial - Geralmente três pregas transversas do reto (válvulas de Houston): superior e inferior à esquerda, média à direita; a prega média situa-se aproximadamente no nível da reflexão peritoneal anterior - O mesorreto (gordura com os vasos e linfonodos retais superiores) é envolto pela fáscia mesorretal; a excisão total do mesorreto remove o reto dentro desse envoltório intacto no câncer retal - As relações anteriores diferem conforme o sexo: na mulher, a escavação retouterina e a [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/); no homem, a escavação retovesical, as glândulas seminais e a próstata, atrás da fáscia retoprostática (de Denonvilliers) - A linfa do [reto superior](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-superior/) acompanha os vasos retais superiores até os [linfonodos mesentéricos](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-mesentericos/) inferiores; o [reto inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-inferior/) também drena lateralmente para os linfonodos ilíacos internos ## Relações **Na frente** Mulher: escavação retouterina com alças de intestino delgado, depois a parede vaginal posterior através do septo retovaginal. Homem: [escavação retovesical](https://durgical.com/pt/anatomia/escavacao-retovesical/), depois a base da bexiga, as [glândulas seminais](https://durgical.com/pt/anatomia/glandulas-seminais/), as ampolas dos ductos deferentes e a [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) **Atrás** [Sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/) e [cóccix](https://durgical.com/pt/anatomia/coccix/), a fáscia pré-sacral com o plexo venoso pré-sacral, os vasos sacrais medianos, os [linfonodos sacrais](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-sacrais/) e as raízes nervosas sacrais **Lateral** Acima, as fossas pararretais do [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/); abaixo, o levantador do ânus, os ligamentos laterais com os vasos retais médios e o plexo hipogástrico inferior **Acima** Junção retossigmoide, onde as [tênias do colo](https://durgical.com/pt/anatomia/tenias-do-colo/) sigmoide se espalham numa camada muscular contínua **Abaixo** Junção anorretal, tracionada para a frente pelo [puborretal](https://durgical.com/pt/anatomia/puborretal/), continuando-se como [canal anal](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-anal/) ## Como localizar No toque retal, o dedo passa pelo canal anal até o reto inferior. Através da parede anterior, palpa o [colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/) na mulher e a próstata (às vezes as glândulas seminais) no homem. Acima, a escavação retouterina ou retovesical pode estar dolorosa (abscesso pélvico, peritonite) ou conter uma prateleira endurecida (prateleira de Blumer, por metástases peritoneais). ## Nos exames de imagem A RM da pelve estadia o câncer retal: profundidade de invasão da parede, linfonodos e distância do tumor até a fáscia mesorretal (margem de ressecção circunferencial). A ultrassonografia endorretal é adequada para tumores iniciais; a retossigmoidoscopia rígida ou a RM mede a altura do tumor a partir da borda anal. ## Problemas frequentes - Pólipos do colo e câncer colorretal: o rastreamento os detecta cedo. - Doença diverticular e diverticulite (geralmente no sigmoide). - Retocolite ulcerativa e doença de Crohn. ## Como se diagnostica Colonoscopia; TC; exames de fezes para rastreamento. ## Tratamento - Pólipos removidos durante a colonoscopia; cirurgia (colectomia) para câncer ou doença complicada. ## Correlação clínica - Na excisão total do mesorreto, os nervos hipogástricos e os [nervos esplâncnicos](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-esplancnicos/) pélvicos situam-se logo por fora da fáscia mesorretal; sua lesão causa disfunção vesical e sexual - O sangramento do plexo venoso pré-sacral durante a mobilização do reto pode ser grave e difícil de controlar - As hemorroidas são coxins vasculares aumentados do canal anal; as varizes retais são colaterais portossistêmicas entre a veia retal superior (porta) e as veias retais média e inferior (sistêmicas) na hipertensão portal: são condições diferentes - Abaixo da reflexão peritoneal, o reto é extraperitoneal; assim, uma lesão transmural ou perfuração nesse nível não se abre na cavidade peritoneal ## Variantes anatômicas - O número de pregas transversas do reto varia, geralmente de duas a quatro; a prega média é a mais constante ## Desenvolvimento O septo urorretal divide a cloaca do intestino posterior em reto e canal anal superior, atrás, e seio urogenital, à frente; a divisão defeituosa origina as malformações anorretais, frequentemente com fístula para o trato urinário ou a vagina. ## Doenças relacionadas - [Câncer colorretal](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/) - [Colite ulcerativa](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/) - [Prolapso de órgãos pélvicos](https://durgical.com/pt/doencas/prolapso-de-orgaos-pelvicos/) - [Lacerações perineais obstétricas e lesão do esfíncter anal](https://durgical.com/pt/doencas/laceracoes-perineais-obstetricas-e-lesao-do-esfincter-anal/) - [Hemorroidas](https://durgical.com/pt/doencas/hemorroidas/) - [Abscesso e fístula anorretais](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-e-fistula-anorretais/) - [Prolapso retal](https://durgical.com/pt/doencas/prolapso-retal/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como estão dispostas as pregas transversas do reto (válvulas de Houston)? Geralmente três: superior e inferior à esquerda, média à direita; a prega média situa-se perto da reflexão peritoneal anterior. ## O que a excisão total do mesorreto remove e por que seu plano é importante? O reto dentro da fáscia mesorretal intacta; os nervos hipogástricos e esplâncnicos pélvicos situam-se logo por fora, e sua lesão causa disfunção vesical e sexual. ## Para onde drena a linfa do reto superior e do inferior? Superior: ao longo dos vasos retais superiores até os linfonodos mesentéricos inferiores. Inferior: também lateralmente para os linfonodos ilíacos internos. ## Em que as varizes retais diferem das hemorroidas? As varizes retais são colaterais portossistêmicas na hipertensão portal; as hemorroidas são coxins vasculares aumentados do canal anal. ## O que se palpa através da parede anterior do reto no toque retal, na mulher e no homem? O colo do útero na mulher; a próstata (às vezes as glândulas seminais) no homem. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** rectum TA2 2998 **Espanhol oficial (DeCS)** Recto DeCS D012007 **Inglês (TA2)** Rectum ## Relacionado - [Escavação retouterina (fundo de saco de Douglas)](https://durgical.com/pt/anatomia/escavacao-retouterina/) - [Artéria ilíaca interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-iliaca-interna/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12427); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537245/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/reto/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/reto/