[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Rins [Sistema urinário](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-urinario/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Rins Os rins são dois órgãos em forma de feijão na parte de trás do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/), um de cada lado da coluna; filtram o sangue e produzem a urina. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=kidneys&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Dois órgãos em forma de feijão contra a parede posterior do abdome, ao lado da coluna, aproximadamente em T12-L3; o direito fica um pouco mais baixo por causa do fígado. ## O que faz Filtram cerca de 180 litros de plasma por dia para produzir 1-2 litros de urina, equilibrando água, sais e ácido, e produzem hormônios que controlam a pressão arterial e a produção de hemácias. ## O essencial - No hilo, de frente para trás: veia renal, artéria renal, [pelve renal](https://durgical.com/pt/anatomia/pelve-renal/) (VAP) - Ambos os rins descem com o diafragma na inspiração profunda; o direito fica mais baixo por causa do fígado - Atrás de cada rim: diafragma, músculo psoas maior, quadrado do lombo, aponeurose do transverso do abdome, a 12ª costela (também a 11ª à esquerda) e os nervos subcostal, ílio-hipogástrico e ilioinguinal ## Relações **Na frente** Direito: [glândula suprarrenal direita](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-suprarrenal-direita/), [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) do outro lado do recesso hepatorrenal, segunda parte do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/), flexura hepática do cólon, intestino delgado. Esquerdo: [glândula suprarrenal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-suprarrenal-esquerda/), [estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/), [baço](https://durgical.com/pt/anatomia/baco/), cauda do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) com os vasos esplênicos, flexura esplênica e cólon descendente, [jejuno](https://durgical.com/pt/anatomia/jejuno/) **Atrás** [Diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/) acima, com o recesso costodiafragmático da [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) atrás dele; [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/) medialmente, [quadrado do lombo](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-do-lombo/) no meio, [transverso do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/transverso-do-abdome/) lateralmente **Acima** Glândula suprarrenal no polo superior, em seu próprio compartimento da fáscia renal (de Gerota) **Medial** Hilo com os vasos renais e a pelve; depois a [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) à direita e a [aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) à esquerda ## Como localizar O ângulo costovertebral fica entre a 12ª costela e a borda lateral do músculo eretor da espinha. Os rins são palpados de forma bimanual, uma mão na região lombar empurrando para frente e a outra no flanco; o polo inferior do rim direito pode ser palpado em pessoas magras ao final de uma inspiração profunda. ## Exame físico - Dor à percussão suave do ângulo costovertebral (sinal de Giordano): aponta para pielonefrite, cálculo obstrutivo ou abscesso perirrenal - Rechaço (contato lombar): uma massa que é impulsionada para frente entre as duas mãos é renal; ao contrário do baço, é timpânica na frente (cólon), não tem entalhe e a mão consegue passar acima dela ## Nos exames de imagem A ultrassonografia é o primeiro exame para tamanho, espessura cortical, hidronefrose e cistos. A TC sem contraste mostra cálculos; a urotomografia (fases sem contraste, nefrográfica e excretora) investiga hematúria e lesões uroteliais. No FAST do trauma, procura-se líquido livre primeiro no recesso hepatorrenal (bolsa de Morison), entre o fígado e o rim direito. ## Problemas frequentes - Cálculos renais. - Doença renal crônica, principalmente por diabetes e hipertensão arterial. - Infecções (pielonefrite). - Cistos e tumores. ## Como se diagnostica Exames de sangue (creatinina) e de urina; ultrassonografia; TC. ## Tratamento - Controlar a pressão arterial e o diabetes; tratar infecções; diálise ou transplante renal na insuficiência renal. ## Correlação clínica - A pleura desce abaixo da 12ª costela medialmente, por isso o acesso posterior ao polo superior (nefrolitotripsia percutânea, biópsia, cirurgia) pode causar pneumotórax - O carcinoma de células renais pode crescer para dentro da veia renal e subir pela veia cava inferior; uma varicocele esquerda que surge em um homem mais velho levanta a suspeita de tumor renal esquerdo - A pielonefrite geralmente ascende a partir da bexiga; o refluxo vesicoureteral é um risco importante em crianças - Doação renal intervivos: costuma-se escolher o rim esquerdo, porque sua veia renal é mais longa ## Variantes anatômicas - Rim em ferradura: os polos inferiores se fundem através da linha mediana e o rim fica baixo porque seu istmo fica preso sob a [artéria mesentérica inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/); a anomalia de fusão mais comum - Sistema coletor duplo (duas pelves e dois [ureteres](https://durgical.com/pt/anatomia/ureteres/) de um lado) e rim ectópico, muitas vezes pélvico ## Desenvolvimento O metanefro se forma a partir do broto ureteral e do blastema metanéfrico na pelve e sobe até a região lombar, recebendo sangue de artérias sucessivamente mais altas: origem das artérias renais acessórias e dos rins baixos ou fundidos. ## Doenças relacionadas - [Cálculos renais (urolitíase)](https://durgical.com/pt/doencas/calculos-renais/) - [Pielonefrite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/pielonefrite-aguda/) - [Doença renal crônica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/) - [Lesão renal aguda](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-renal-aguda/) - [Doença renal policística autossômica dominante](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-policistica-autossomica-dominante/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Diabetes mellitus tipo 1](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-1/) - [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) - [Sepse e choque séptico](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/) - [Lúpus eritematoso sistêmico](https://durgical.com/pt/doencas/lupus-eritematoso-sistemico/) - [Choque hipovolêmico](https://durgical.com/pt/doencas/choque-hipovolemico/) - [Leptospirose](https://durgical.com/pt/doencas/leptospirose/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a ordem das estruturas no hilo renal, de frente para trás? Veia renal, artéria renal, pelve renal (VAP). ## Em que níveis vertebrais ficam os rins, e por que o direito é mais baixo? Retroperitoneais, aproximadamente de T12 a L3, com o hilo em L1 (plano transpilórico); o rim direito fica um pouco mais baixo por causa do fígado. ## Por que o acesso posterior ao polo superior do rim pode causar pneumotórax? A pleura desce abaixo da 12ª costela medialmente, então a nefrolitotripsia percutânea, a biópsia ou a cirurgia no polo superior podem entrar no espaço pleural. ## O que mantém o rim em ferradura baixo no abdome? Seu istmo, formado pelos polos inferiores fundidos, fica preso sob a artéria mesentérica inferior; é a anomalia de fusão renal mais comum. ## Por que o rim esquerdo costuma ser escolhido na doação renal intervivos? A veia renal esquerda é mais longa, o que facilita a anastomose no transplante. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** ren; cortex renis; medulla renis TA2 3358 **Espanhol oficial (DeCS)** Riñón DeCS D007668 **Inglês (TA2)** Kidney ## Relacionado - [Pelve renal](https://durgical.com/pt/anatomia/pelve-renal/) - [Glândula suprarrenal direita](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-suprarrenal-direita/) - [Glândula suprarrenal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-suprarrenal-esquerda/) - [Artéria renal direita](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-renal-direita/) - [Artéria renal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-renal-esquerda/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7840); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Kidneys](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482385/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/rins/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/rins/