[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Sacro [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Sacro O sacro é o osso triangular na base da coluna; une os dois [ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/) e fecha a parte de trás da pelve. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=sacrum&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um osso grande, em forma de triângulo, formado por cinco vértebras fundidas na base da coluna, encaixado entre os dois ossos do quadril. ## O que faz Transmite o peso da parte superior do corpo à pelve pelas articulações sacroilíacas. ## O essencial - O hiato sacral, entre os cornos sacrais, onde faltam as lâminas de S5, é a via de entrada do bloqueio peridural caudal - O saco dural geralmente termina em S2, na altura das espinhas ilíacas posterossuperiores - As fraturas sacrais por insuficiência em idosos com osteoporose dão captação em forma de H (sinal de Honda) na cintilografia óssea - Fraturas através dos forames ou do canal central (zonas II e III de Denis) têm probabilidade crescente de lesar as raízes nervosas sacrais, com repercussões vesicais e intestinais ## Relações **Acima** Base com L5 no disco lombossacral; o tronco lombossacral (L4–L5) cruza a asa **Na frente** Raízes do plexo sacral saindo pelos forames anteriores, origem do [piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/), troncos simpáticos e vasos sacrais medianos; o [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) e o mesorreto à frente **Atrás** Cristas sacrais mediana e lateral; eretor da espinha e [multífido](https://durgical.com/pt/anatomia/multifido/); parte da origem do [glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/) **Lateral** Face auricular, que forma a articulação sacroilíaca com o ílio; os ligamentos sacrotuberal e sacroespinal em sua borda lateral **Abaixo** Ápice com o [cóccix](https://durgical.com/pt/anatomia/coccix/) na [articulação sacrococcígea](https://durgical.com/pt/anatomia/articulacao-sacrococcigea/) **Conteúdo** Canal sacral: raízes da [cauda equina](https://durgical.com/pt/anatomia/cauda-equina/), a extremidade inferior do saco dural e o [filamento terminal](https://durgical.com/pt/anatomia/filamento-terminal/) ## Como localizar As covinhas da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) sobre as espinhas ilíacas posteriores superiores marcam S2 e o meio das articulações sacroilíacas. A crista sacral mediana é palpada acima da fenda interglútea; o hiato sacral é a depressão entre os dois cornos no alto da fenda, logo acima do cóccix. A face anterior é palpada no toque retal; o promontório, extremidade superior do conjugado diagonal, pode ser alcançado no toque vaginal. ## Exame físico - Testes de provocação sacroilíaca (distração, thigh thrust, compressão, sacral thrust, Gaenslen): três ou mais positivos em cinco apoiam a articulação sacroilíaca como fonte da dor - Teste FABER (Patrick): com o quadril fletido, abduzido e em rotação externa, dor sobre a face posterior da articulação sacroilíaca aponta para origem sacroilíaca, enquanto dor na virilha aponta para o quadril ## Nos exames de imagem Fácil de passar despercebido na AP da pelve por causa de sua inclinação e dos gases intestinais sobrepostos: as linhas arqueadas dos forames sacrais são verificadas em busca de interrupções. TC para fraturas; RM ou cintilografia óssea para fraturas por insuficiência. Vértebras de transição lombossacral são contadas a partir do topo da coluna para evitar erros de nível. ## Problemas frequentes - Fraturas por estresse (em idosos com ossos frágeis ou em corredores) e fraturas por quedas ou acidentes. ## Correlação clínica - O bloqueio peridural caudal pelo hiato sacral é amplamente usado em crianças - A articulação sacroilíaca é fonte de dor lombar baixa e glútea; a sacroiliíte é um sinal precoce de espondilite anquilosante - Uma queda sentada ou uma lesão pélvica de alta energia podem fraturá-lo; uma fratura transversa com cifose ameaça as raízes sacrais ## Variantes anatômicas - Vértebra de transição lombossacral (L5 sacralizada ou S1 lombarizada), até cerca de 12% numa metanálise; altera a contagem dos níveis antes de cirurgias ou infiltrações - A espinha bífida oculta sacral é comum e geralmente inofensiva; o número de forames varia - O sacro feminino é mais curto e mais largo, com promontório menos proeminente ## Desenvolvimento Cinco vértebras sacrais, cada uma com corpo, arcos e elementos laterais (costais) que formam as asas, fundem-se progressivamente da adolescência até cerca da metade da terceira década. ## Doenças relacionadas - [Espondilolistese](https://durgical.com/pt/doencas/espondilolistese/) - [Dor da articulação sacroilíaca](https://durgical.com/pt/doencas/dor-da-articulacao-sacroiliaca/) - [Espinha bífida (mielomeningocele)](https://durgical.com/pt/doencas/espinha-bifida/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a via de entrada do bloqueio peridural caudal no sacro? O hiato sacral, entre os cornos sacrais, onde faltam as lâminas de S5. ## Em que nível o saco dural geralmente termina, e qual ponto de referência de superfície o marca? Em S2, na altura das espinhas ilíacas posterossuperiores (as depressões da pele). ## O que é o sinal de Honda do sacro na cintilografia óssea? Captação em forma de H por fratura sacral por insuficiência, típica de idosos com osteoporose. ## Quais fraturas sacrais põem em risco as raízes nervosas sacrais? Fraturas através dos forames ou do canal central (zonas II e III de Denis), com repercussões vesicais e intestinais. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** os sacrum TA2 1071 **Espanhol oficial (DeCS)** Sacro DeCS D012447 **Inglês (TA2)** Sacrum ## Relacionado - [Ligamentos sacroilíacos](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-sacroiliacos/) - [Cóccix](https://durgical.com/pt/anatomia/coccix/) - [Ligamento sacrotuberal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-sacrotuberal/) - [Ligamento sacroespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-sacroespinal/) - [Fáscia lata](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-lata/) - [Glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/) - [Fáscia do iliopsoas](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-do-iliopsoas/) - [Piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12823); [Anatomy, Back, Sacral Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551653/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 4: Esqueleto de la columna vertebral. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/