[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Segmento hepático I [Sistema digestório](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-digestorio/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Segmento hepático I O segmento hepático I (lobo caudado) é uma pequena parte atrás do fígado, junto à veia cava; drena por conta própria e costuma aumentar nas hepatopatias. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=liver_segment_1&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Segmento hepático I: o lobo caudado, na parte posterior junto à veia cava, com drenagem própria. ## O que faz Como cada segmento tem irrigação própria, os cirurgiões podem remover um ou mais segmentos e deixar o restante funcionando. ## O essencial - Destaca-se no esquema de Couinaud: não pertence ao fígado direito nem ao esquerdo, sendo contado isoladamente como segmento I (alguns esquemas separam um segmento IX) - Hipertrofia do caudado: na síndrome de Budd–Chiari, e frequentemente na cirrose, o restante do fígado atrofia enquanto o lobo caudado aumenta, um sinal clássico na ultrassonografia e na TC - Seu processo papilar pode se estender para baixo, perto da cabeça do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/), e ser confundido com massa ou linfonodo na TC ## Relações **Na frente** Porta do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/), placa hilar e bifurcação portal, que o separam do [segmento hepático IV](https://durgical.com/pt/anatomia/segmento-hepatico-iv/) **Atrás** [Veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/), que ele envolve parcialmente; uma faixa fibrosa (o ligamento da veia cava) pode uni-lo ao [segmento hepático VII](https://durgical.com/pt/anatomia/segmento-hepatico-vii/) atrás da cava **Abaixo** Processos papilar e caudado voltados para a porta do fígado e o forame omental; o lobo faz saliência no recesso superior da bolsa omental, com o [omento menor](https://durgical.com/pt/anatomia/omento-menor/) à sua esquerda ## Como localizar Oculto pela frente: fica na face posterior do fígado, entre a veia cava inferior e a fissura do ligamento venoso, e é alcançado na cirurgia através do omento menor ou virando o fígado. ## Nos exames de imagem Na TC ou na RM axial, fica entre a VCI, atrás, e a fissura do ligamento venoso, à frente. Na cirrose, uma razão entre as larguras do caudado e do lobo direito acima de cerca de 0,65 é um sinal clássico; na síndrome de Budd–Chiari, pode ser a única parte que realça normalmente. ## Problemas frequentes - Doença hepática gordurosa, muito comum com obesidade e diabetes. - Hepatite (viral, alcoólica). - Cirrose: fibrose que pode levar à insuficiência hepática e à hipertensão portal. - Câncer de fígado e metástases. ## Como se diagnostica Exames de sangue (enzimas hepáticas), ultrassonografia, elastografia, TC ou RM, biópsia. ## Tratamento - Tratar a causa (perda de peso, antivirais, parar o álcool); cirurgia para remover segmentos; transplante de fígado na insuficiência. ## Correlação clínica - A ressecção isolada do caudado está entre as operações hepáticas mais difíceis: o lobo é profundo, e suas [veias hepáticas](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-hepaticas/) curtas drenam diretamente na veia cava inferior e precisam ser ligadas uma a uma - O colangiocarcinoma hilar frequentemente se estende aos ductos biliares do caudado; por isso, o lobo caudado geralmente é retirado como parte de sua ressecção - Os tumores do caudado que comprimem a veia cava inferior podem exigir exclusão vascular total: o pedículo hepático e a cava acima e abaixo do fígado são clampeados durante a ressecção ## Variantes anatômicas - Um processo papilar grande pode ficar separado do restante do lobo e simular um linfonodo perto da cabeça do pâncreas na TC ## Desenvolvimento A fissura que marca sua borda anterior contém o ligamento venoso, remanescente do ducto venoso fetal, que levava o sangue umbilical por fora do fígado até a VCI. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o segmento hepático I (lobo caudado) frequentemente é poupado na síndrome de Budd–Chiari? Suas veias hepáticas curtas drenam diretamente na VCI; por isso, ele aumenta enquanto o restante do fígado atrofia. ## Qual é a irrigação do segmento hepático I? Ramos das veias porta e das artérias hepáticas direitas e esquerdas; não pertence nem ao fígado direito nem ao esquerdo. ## Por que o segmento hepático I geralmente é retirado junto com um colangiocarcinoma hilar? O tumor frequentemente se estende aos ductos biliares do caudado, que drenam para ambos os ductos hepáticos. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** segmentum posterius hepatis TA2 3073 **Espanhol oficial (DeCS)** Segmento I del hígado DeCS D008099 **Inglês (TA2)** Posterior segment of liver Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8272); [Diagnostic Imaging of the Liver](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557460/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500014/); [23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-6-accessory-organs-in-digestion-the-liver-pancreas-and-gallbladder) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/segmento-hepatico-i/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/segmento-hepatico-i/