[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Segmento hepático V [Sistema digestório](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-digestorio/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Segmento hepático V O segmento hepático V é a parte inferior e anterior do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) direito, logo abaixo da vesícula biliar, por isso as doenças da vesícula o atingem primeiro. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=liver_segment_5&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Segmento hepático V: a parte anterior inferior do lobo direito, sob a vesícula biliar. ## O que faz Como cada segmento tem irrigação própria, os cirurgiões podem remover um ou mais segmentos e deixar o restante funcionando. ## O essencial - Situa-se logo abaixo da vesícula biliar, por isso as doenças da vesícula o atingem primeiro: inflamação, perfuração para o leito hepático e invasão direta pelo câncer de vesícula biliar - Limitado pela veia hepática média à esquerda (linha de Cantlie) e pela veia hepática direita à direita; o plano portal o separa do segmento hepático VIII acima - Com o segmento VIII forma a seção anterior direita; seu próprio pedículo portal guia a ressecção anatômica e costuma ser localizado por ultrassom intraoperatório ## Relações **Acima** [Segmento hepático VIII](https://durgical.com/pt/anatomia/segmento-hepatico-viii/), acima do plano da bifurcação portal **Medial** [Segmento hepático IV](https://durgical.com/pt/anatomia/segmento-hepatico-iv/) (IVb), do outro lado da linha de Cantlie e da veia hepática média **Lateral** [Segmento hepático VI](https://durgical.com/pt/anatomia/segmento-hepatico-vi/), além do plano da veia hepática direita **Abaixo** [Vesícula biliar](https://durgical.com/pt/anatomia/vesicula-biliar/) em sua fossa, flexura hepática do cólon e primeira parte do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/) ## Como localizar Na borda inferior do fígado direito, onde o fundo da vesícula biliar encontra o rebordo costal direito, perto da ponta da nona cartilagem costal na linha hemiclavicular; é o leito hepático exposto em toda colecistectomia. ## Nos exames de imagem Na TC ou RM situa-se abaixo do plano portal, entre as [veias hepáticas](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-hepaticas/) média e direita, ao lado da fossa da vesícula biliar. A preservação focal de gordura junto à vesícula pode parecer um nódulo na ultrassonografia. ## Problemas frequentes - Doença hepática gordurosa, muito comum com obesidade e diabetes. - Hepatite (viral, alcoólica). - Cirrose: fibrose que pode levar à insuficiência hepática e à hipertensão portal. - Câncer de fígado e metástases. ## Como se diagnostica Exames de sangue (enzimas hepáticas), ultrassonografia, elastografia, TC ou RM, biópsia. ## Tratamento - Tratar a causa (perda de peso, antivirais, parar o álcool); cirurgia para remover segmentos; transplante de fígado na insuficiência. ## Correlação clínica - O sangramento do leito hepático durante a colecistectomia vem deste segmento; em algumas pessoas, um ramo da veia hepática média passa logo abaixo da fossa da vesícula - Pequenos ductos subvesicais (ductos de Luschka) no leito vesicular podem vazar bile após a colecistectomia ## Variantes anatômicas - Um ramo da veia hepática média que passa logo abaixo do leito vesicular em algumas pessoas, fonte de sangramento intenso na colecistectomia ## Doenças relacionadas - [Câncer da vesícula biliar](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-da-vesicula-biliar/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual segmento hepático fica logo abaixo da vesícula biliar? O segmento hepático V (com o IVb), por isso a inflamação, a perfuração e o câncer da vesícula o atingem primeiro. ## Quais veias hepáticas limitam o segmento hepático V? A veia hepática média à esquerda (linha de Cantlie) e a veia hepática direita à direita; o plano portal o separa do segmento VIII acima. ## O que pode vazar bile do leito hepático após a colecistectomia? Pequenos ductos subvesicais (ductos de Luschka) no leito vesicular sobre o segmento hepático V. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** segmentum anterius mediale dextrum hepatis TA2 3076 **Espanhol oficial (DeCS)** Segmento V del hígado DeCS D008099 **Inglês (TA2)** Anterior medial segment of liver ## Relacionado - [Vesícula biliar](https://durgical.com/pt/anatomia/vesicula-biliar/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8272); [Diagnostic Imaging of the Liver](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557460/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500014/); [23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-6-accessory-organs-in-digestion-the-liver-pancreas-and-gallbladder) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/segmento-hepatico-v/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/segmento-hepatico-v/