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# Seios petrosos

Os seios petrosos são pequenos canais venosos ao longo da base do crânio, perto do osso da orelha, que drenam o seio cavernoso em direção às veias do pescoço.

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## O que é

Seios menores ao longo da parte petrosa do temporal e da parte posterior da base do crânio.

## O que faz

Drenam o seio cavernoso e a base do crânio.

## O essencial

- Seio petroso superior: na borda fixa do tentório, ao longo da margem superior da parte petrosa, do seio cavernoso até a junção do [seio transverso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-transverso/) com o seio sigmóideo
- Seio petroso inferior: no sulco entre a parte petrosa do temporal e o clivo, do seio cavernoso, pela parte anterior do forame jugular, até a [veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/)
- Cateterismo (amostragem) dos seios petrosos inferiores: o sangue dos dois lados é dosado para ACTH hipofisário a fim de confirmar a doença de Cushing e sugerir o lado do tumor

## Relações

**Trajeto**
Ambos saem da parte posterior do [seio cavernoso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-cavernoso/): o superior segue para trás ao longo da margem petrosa até a junção transverso–sigmóideo; o inferior desce e vai para trás até o [forame jugular](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-jugular/)

**Acima**
Acima do seio superior: a borda fixa do [tentório do cerebelo](https://durgical.com/pt/anatomia/tentorio-do-cerebelo/) e o [lobo temporal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-temporal/)

**Abaixo**
O nervo trigêmeo passa sob o seio superior, no ápice petroso, para entrar no cavo trigeminal (de Meckel); o nervo abducente corre perto do seio inferior no canal de Dorello

**Medial**
Clivo, com o plexo venoso basilar, que liga os dois lados

## Como localizar

Nenhum dos dois é palpável. O seio superior é visto ao longo da margem petrosa no acesso retrossigmóideo, onde a veia petrosa nele desemboca; o seio inferior é alcançado por um cateter introduzido pela [veia femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-femoral/) e subindo pela veia jugular interna para a coleta de amostras.

## Nos exames de imagem

A venografia por RM ou TC mostra o seio superior ao longo da margem petrosa e o seio inferior no sulco entre a parte petrosa e o clivo. Na síndrome de Cushing dependente de ACTH, o cateterismo dos seios petrosos inferiores compara o ACTH dos dois seios com o sangue periférico para confirmar a origem hipofisária. Eles também participam da trombose do seio cavernoso e das fístulas durais.

## Correlação clínica

- A infecção do ápice petroso a partir de otite média pode afetar o nervo abducente vizinho: síndrome de Gradenigo (otorreia, dor periorbitária, paralisia do [reto lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-lateral/))
- A veia petrosa (de Dandy) drena o [cerebelo](https://durgical.com/pt/anatomia/cerebelo/) e o tronco encefálico para o seio petroso superior; é encontrada na cirurgia do ângulo pontocerebelar, como a descompressão microvascular para neuralgia do trigêmeo
- A trombose do seio cavernoso pode se estender por eles em direção ao seio sigmóideo e à veia jugular interna

## Variantes anatômicas

- O seio petroso inferior se une à veia jugular interna de formas variadas, às vezes fora do crânio ou no plexo venoso vertebral, o que pode dificultar a coleta por cateter

## Desenvolvimento

O seio petroso superior é o antigo tronco de drenagem do plexo dural médio embrionário, que passa a levar sangue do seio cavernoso ao seio transverso; o seio petroso inferior aparece mais tarde.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Para onde os seios petrosos superior e inferior drenam o seio cavernoso?

O seio petroso superior, para a junção dos seios transverso e sigmóideo; o seio petroso inferior, para a veia jugular interna pelo forame jugular.

## Para que serve o cateterismo dos seios petrosos inferiores?

O sangue dos dois lados é dosado para ACTH hipofisário a fim de confirmar a doença de Cushing e sugerir o lado do tumor.

## O que é a síndrome de Gradenigo?

Infecção do ápice petroso a partir de otite média que afeta o nervo abducente vizinho: otorreia, dor periorbitária e paralisia do reto lateral.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
sinus petrosus superior TA2 4850

**Espanhol oficial (DeCS)**
Senos petrosos y occipital DeCS D003392

**Inglês (TA2)**
Superior petrosal sinus

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=3408&filter=ths_termall&q=Cranial%20Sinuses); [Neuroanatomy, Superior Petrosal Sinus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547681/); [Neuroanatomy, Dural Venous Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482257/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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