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# Semiespinal

O semiespinal é um músculo profundo do dorso sob o eretor da espinha, mais espesso no pescoço; estende a coluna e sustenta a cabeça.

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## O que é

Um músculo profundo sob o eretor da espinha, que cruza de quatro a seis vértebras; no pescoço é um músculo espesso que vai até o crânio.

## O que faz

Estende a coluna torácica e o pescoço e sustenta a cabeça; gira o tronco levemente para o lado oposto.

## O essencial

- O semiespinal da cabeça é o maior músculo da parte posterior do pescoço, a coluna arredondada de cada lado do sulco da nuca, sob o trapézio e o esplênio
- O nervo occipital maior (ramo dorsal de C2) perfura o semiespinal da cabeça e depois o trapézio a caminho do couro cabeludo, um possível local de aprisionamento na neuralgia occipital
- O semiespinal da cabeça forma o teto do trígono suboccipital; o semiespinal do pescoço insere-se no grande processo espinhoso de C2

## Relações

**Superficial**
[Esplênio](https://durgical.com/pt/anatomia/esplenio/) da cabeça e do pescoço, depois o [trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/)

**Profundo**
O trígono suboccipital ([artéria vertebral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-vertebral/), nervo suboccipital) sob a parte da cabeça; [multífido](https://durgical.com/pt/anatomia/multifido/) e [rotadores](https://durgical.com/pt/anatomia/rotadores/) sob as partes torácica e cervical

**Lateral**
[Longuíssimo](https://durgical.com/pt/anatomia/longuissimo/) da cabeça e do pescoço

**Medial**
[Ligamento nucal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-nucal/) e os processos espinhosos, separando direita e esquerda

## Como localizar

Em decúbito ventral, elevando a cabeça contra leve resistência, as duas colunas arredondadas destacam-se de cada lado do sulco da nuca logo abaixo do occipício, palpadas através da parte superior delgada do trapézio.

## Nos exames de imagem

Na RM ou TC axial do pescoço, o semiespinal da cabeça é o grande músculo par ao lado do ligamento nucal, profundo ao trapézio e ao esplênio, com o semiespinal do pescoço por baixo. A ultrassonografia em C2 mostra o nervo occipital maior entre o semiespinal da cabeça e o [oblíquo inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-inferior/) da cabeça, um local comum de bloqueio. Após lesão em chicote, a RM pode mostrar estiramento ou hematoma como edema.

## Problemas frequentes

- Estiramento e espasmo muscular: uma das causas mais comuns de dor lombar súbita.
- Fraqueza e fadiga contribuem para a dor crônica nas costas.

## Como se diagnostica

História clínica e exame físico; exames de imagem não são necessários para um estiramento simples.

## Tratamento

- Manter-se ativo, calor, analgésicos e um programa de exercícios. A maioria dos estiramentos melhora em dias a semanas.

## Correlação clínica

- O bloqueio do nervo occipital maior é feito onde o nervo se torna superficial perto do occipício, após perfurar o semiespinal da cabeça e o trapézio, a cerca de um terço da distância da protuberância occipital externa ao mastoide
- A desinserção do semiespinal do pescoço de C2 na cirurgia cervical posterior está associada à perda da curvatura cervical e à dor cervical axial; por isso os cirurgiões procuram preservá-lo ou reinseri-lo

## Desenvolvimento

Um músculo epaxial formado por vários miótomos dorsais fundidos; por isso sua inervação, como a da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) da parte posterior do couro cabeludo, vem dos ramos dorsais, incluindo o nervo occipital maior (C2), que o atravessa.

## Doenças relacionadas

- [Lesão em chicote (entorse cervical)](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-em-chicote/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o maior músculo da parte posterior do pescoço?

O semiespinal da cabeça, a coluna arredondada de cada lado do sulco da nuca, sob o trapézio e o esplênio.

## Qual nervo perfura o semiespinal da cabeça, e o que seu aprisionamento pode causar?

O nervo occipital maior (ramo dorsal de C2); o aprisionamento ali é uma possível causa de neuralgia occipital.

## Para qual lado o semiespinal gira a coluna quando age de um lado?

Para o lado oposto; bilateralmente estende a cabeça e as colunas cervical e torácica.

## Por que os cirurgiões procuram preservar a inserção do semiespinal do pescoço em C2?

Sua desinserção na cirurgia cervical posterior está associada à perda da curvatura cervical e à dor cervical axial.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculi semispinales TA2 2280

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo semiespinoso DeCS D064170

**Inglês (TA2)**
Semispinalis muscles

## Relacionado

- [Espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/espinal/)
- [Multífido](https://durgical.com/pt/anatomia/multifido/)
- [Esplênio](https://durgical.com/pt/anatomia/esplenio/)
- [Vértebra C4](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c4/)
- [Vértebra C5](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c5/)
- [Vértebra C6](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c6/)
- [Vértebra C7](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c7/)
- [Osso occipital](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-occipital/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=55179&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Paraespinales); [Anatomy, Back](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539746/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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