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# Septo interatrial

O septo interatrial é a parede fina entre as duas câmaras superiores do coração; sua depressão oval marca uma abertura que se fechou após o nascimento.

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## O que é

A parede fina entre os dois átrios, com uma depressão rasa (a fossa oval) onde uma abertura fetal se fechou após o nascimento.

## O que faz

Separa os átrios. Em cerca de 1 em cada 4 adultos, a válvula fetal não está completamente selada (forame oval patente).

## O essencial

- O assoalho da fossa oval é o antigo septum primum; sua borda elevada (limbo) é a margem do septum secundum
- O [forame oval](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-oval/) patente é uma válvula que nunca se selou, e não uma falta de tecido; abre-se quando a pressão no [átrio direito](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-direito/) sobe (tosse, esforço), permitindo a embolia paradoxal
- A comunicação interatrial do tipo ostium secundum, na fossa oval, é o tipo mais comum; produz desdobramento amplo e fixo da segunda bulha

## Relações

**Na frente**
Raiz da aorta na válvula não coronária, fazendo saliência contra sua parte anterior

**Acima**
Óstio da [veia cava superior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-superior/), onde se localiza o defeito do tipo seio venoso

**Abaixo**
Óstios da [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) e do [seio coronário](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-coronario/); abaixo fica o septo atrioventricular, com o triângulo de Koch e o [nó atrioventricular (AV)](https://durgical.com/pt/anatomia/no-atrioventricular/)

**Atrás**
Sulco interatrial na face posterior do coração, atrás do qual as [veias pulmonares](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-pulmonares/) direitas entram no [átrio esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-esquerdo/); os cirurgiões abrem esse sulco para alcançar o átrio esquerdo e a valva mitral

## Como localizar

No átrio direito aberto, é a depressão oval na parede medial, acima do óstio da veia cava inferior, com o limbo palpável como uma crista. No laboratório de hemodinâmica, a fossa oval é o ponto mais fino e o local da punção transeptal para o átrio esquerdo.

## Nos exames de imagem

Ecocardiografia: as janelas subcostais em crianças e o ecocardiograma transesofágico em adultos o mostram melhor; o Doppler colorido e o estudo com solução salina agitada (microbolhas) mostram um shunt. Uma comunicação interatrial grande dilata o átrio e o ventrículo direitos e aumenta as [artérias pulmonares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-pulmonares/) na radiografia.

## Problemas frequentes

- Forame oval patente, geralmente inofensivo; às vezes é fechado com um dispositivo após certos AVCs.
- Comunicação interatrial (um orifício verdadeiro).

## Como se diagnostica

Ecocardiograma; ECG para distúrbios do ritmo.

## Tratamento

- Tratamento da causa de base; ablação por cateter para o flutter atrial.

## Correlação clínica

- A punção transeptal através da fossa oval dá acesso por cateter ao átrio esquerdo para ablação, procedimentos mitrais e oclusão da aurícula
- Defeitos do tipo ostium secundum selecionados e alguns forames ovais patentes após certos AVCs são fechados com dispositivo por cateter; os defeitos do tipo ostium primum e seio venoso não têm bordas e são corrigidos cirurgicamente
- Uma comunicação interatrial grande não corrigida leva a dilatação das câmaras direitas, arritmias atriais e, tardiamente, hipertensão pulmonar com inversão do shunt (síndrome de Eisenmenger)

## Variantes anatômicas

- Aneurisma do septo interatrial: fossa oval flácida que se abaúla de um lado para o outro, muitas vezes com forame oval patente
- A fossa oval varia de forma (oval, redonda ou elíptica) e de tamanho

## Desenvolvimento

O septum primum cresce para baixo e sua parte superior se rompe (ostium secundum); o septum secundum cresce à sua direita, deixando o forame oval. Ao nascimento, a pressão mais alta no átrio esquerdo pressiona um contra o outro.

## Doenças relacionadas

- [Comunicação interatrial](https://durgical.com/pt/doencas/comunicacao-interatrial/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que forma o assoalho e a borda (limbo) da fossa oval?

O assoalho é o antigo septum primum; o limbo é a margem do septum secundum.

## O que é o forame oval patente, e como ele pode causar embolia paradoxal?

Uma válvula que nunca se selou (pérvia à sonda em cerca de 25% dos adultos); abre-se quando a pressão no átrio direito sobe, como na tosse ou no esforço.

## Qual comunicação interatrial é a mais comum, e que bulha cardíaca ela produz?

O defeito do tipo ostium secundum, na fossa oval; produz desdobramento amplo e fixo da segunda bulha.

## Onde se faz a punção transeptal para chegar ao átrio esquerdo?

Através da fossa oval do septo interatrial, seu ponto mais fino.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
septum interatriale; fossa ovalis atrii dextri TA2 3964

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tabique interatrial DeCS D054087

**Inglês (TA2)**
Interatrial septum

## Relacionado

- [Nó atrioventricular (AV)](https://durgical.com/pt/anatomia/no-atrioventricular/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=52515); [Anatomy, Thorax, Heart Fossa Ovalis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538432/); [Anatomy, Thorax, Heart Foramen Ovale](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545203/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

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