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# Septo nasal

O septo nasal é a parede entre os dois lados do nariz, de cartilagem à frente e de osso atrás; quando torto (desviado), pode obstruir um lado.

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## O que é

A parede entre os dois lados do nariz, de cartilagem na frente e de osso (vômer, etmoide) atrás.

## O que faz

Divide o fluxo de ar; um septo torto pode obstruir um lado.

## O essencial

- A área de Kiesselbach (de Little) fica na parte anterior do septo cartilaginoso, ao alcance do espéculo, e por isso a maioria das epistaxes pode ser vista e tratada pela frente
- Hematoma septal após trauma nasal: tumefação mole e azulada de um ou dos dois lados; a cartilagem depende de seu pericôndrio, por isso, sem drenagem, pode necrosar ou infectar (nariz em sela)
- Algum desvio do septo é muito comum e muitas vezes silencioso; importa quando obstrui o fluxo de ar, a drenagem dos seios ou o acesso cirúrgico
- A perfuração pode seguir trauma, cirurgia, cauterizações repetidas, uso intranasal de cocaína ou granulomatose com poliangiite

## Relações

**Acima**
[Ossos nasais](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-nasais/) e [lâmina cribriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/lamina-cribriforme/); a lâmina perpendicular do [osso etmoide](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-etmoide/) chega até a base do crânio

**Abaixo**
Cristas nasais das [maxilas](https://durgical.com/pt/anatomia/maxilas/) e dos [ossos palatinos](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-palatinos/) no assoalho [nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/nasal/); o canal incisivo à frente

**Lateral**
Cada [cavidade nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/cavidade-nasal/), com as conchas voltadas para ele do outro lado da via aérea

**Atrás**
Margem livre do [vômer](https://durgical.com/pt/anatomia/vomer/) entre as cóanas; o rostro do esfenoide acima

**Na frente**
Columela e ramos mediais das cartilagens alares maiores

## Como localizar

Sua margem anteroinferior é vista e palpada na columela, entre as narinas; a parte anterior do septo é vista com espéculo e o restante com endoscópio.

## Exame físico

- Inspeção após trauma nasal: uma tumefação flácida do septo que afunda com um estilete ou cotonete sugere hematoma septal

## Nos exames de imagem

O diagnóstico é sobretudo endoscópico; a TC coronal mostra o desvio ósseo e os esporões, geralmente quando se planeja cirurgia dos seios.

## Problemas frequentes

- Desvio de septo: respiração obstruída de um lado, ronco.
- Sangramentos nasais (epistaxe), a maioria na parte anterior do septo.

## Como se diagnostica

Inspeção do interior do nariz; endoscopia.

## Tratamento

- Sprays nasais.
- Septoplastia para endireitá-lo.
- Compressão da parte mole do nariz por 10-15 minutos, inclinando-se para a frente, nos sangramentos nasais.

## Correlação clínica

- A septoplastia corrige o septo desviado preservando uma estrutura de cartilagem em L ao longo do dorso e da margem anterior para sustentação
- A cartilagem do septo é o material de enxerto mais usado na rinoplastia
- A perda da sustentação septal após hematoma, abscesso ou perfuração pode fazer o dorso nasal colapsar (nariz em sela)

## Desenvolvimento

Forma-se a partir do processo frontonasal (proeminências nasais mediais fundidas) e cresce para baixo até se fundir com os processos palatinos; a cartilagem do septo funciona como centro de crescimento do terço médio da face, por isso a cirurgia septal em crianças é conservadora.

## Doenças relacionadas

- [Epistaxe (sangramento nasal)](https://durgical.com/pt/doencas/epistaxe/)
- [Rinite alérgica](https://durgical.com/pt/doencas/rinite-alergica/)
- [Leishmaniose](https://durgical.com/pt/doencas/leishmaniose/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a maioria das epistaxes pode ser vista e tratada pela parte anterior do septo nasal?

A área de Kiesselbach (de Little) fica na parte anterior do septo cartilaginoso, ao alcance do espéculo.

## Por que um hematoma septal deve ser drenado após trauma nasal?

A cartilagem do septo depende de seu pericôndrio; sem drenagem pode necrosar ou infectar, levando ao nariz em sela.

## Quais ossos e cartilagem formam o septo nasal?

A cartilagem do septo à frente, a lâmina perpendicular do etmoide acima e atrás, e o vômer abaixo e atrás.

## O que a septoplastia preserva para manter a sustentação nasal?

Uma estrutura de cartilagem septal em L ao longo do dorso e da margem anterior.

## Quais são as causas de perfuração do septo nasal?

Trauma, cirurgia, cauterizações repetidas, uso intranasal de cocaína ou granulomatose com poliangiite.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
septum nasi TA2 3137

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tabique Nasal DeCS D009300

**Inglês (TA2)**
Nasal septum

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9495); [Anatomy, Head and Neck, Nasal Cavity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544232/); [Anatomy, Head and Neck, Nose](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532870/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/septo-nasal/
