[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Serrátil anterior [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Serrátil anterior O serrátil anterior envolve a lateral da caixa torácica até a escápula; mantém a escápula junto às costelas e a leva para a frente para alcançar ou empurrar. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=serratus_anterior&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um músculo em forma de serra na lateral das costelas, que passa sob a escápula até a sua borda medial. ## O que faz Mantém a escápula plana sobre as costelas e a gira para a frente e para cima ao alcançar ou empurrar. ## O essencial - O nervo torácico longo desce por sua face externa ao longo da linha axilar média, exposto no esvaziamento axilar, na mastectomia, na drenagem torácica e na cirurgia da [primeira costela](https://durgical.com/pt/anatomia/primeira-costela/) - [Escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) alada medial (serrátil anterior, nervo torácico longo): a escápula sobe e se aproxima da coluna; escápula alada lateral ([trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/), nervo acessório): desce e se afasta - Forma a parede medial da axila; seus feixes inferiores se interdigitam com o [oblíquo externo](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-externo/) ## Relações **Profundo** [Costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) 1–8 ou 9 e os músculos [intercostais externos](https://durgical.com/pt/anatomia/intercostais-externos/) da parede torácica lateral **Superficial** [Nervo torácico longo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-toracico-longo/) e [artéria torácica lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-toracica-lateral/) em sua face externa; [peitoral maior](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-maior/) e [peitoral menor](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-menor/) à frente, [latíssimo do dorso](https://durgical.com/pt/anatomia/latissimo-do-dorso/) sobre sua parte posteroinferior **Atrás** [Subescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/subescapular/), separado pelo plano de deslizamento escapulotorácico frouxo **Lateral** A axila, cuja parede medial ele forma, com os linfonodos axilares do grupo da parede torácica ao longo dele ## Como localizar Com o braço elevado para a frente e a mão empurrando uma parede, os feixes em dente de serra se destacam na lateral do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) abaixo da axila, entre o peitoral maior e o latíssimo do dorso; mais nítidos em pessoas magras e musculosas. ## Exame físico - Flexão de braço contra a parede: a borda medial e o ângulo inferior da escápula se afastam da parede torácica; isso indica fraqueza do serrátil anterior, geralmente paralisia do nervo torácico longo - Flexão anterior resistida ou um soco para a frente: a escápula alada medial que aparece na flexão, e não na abdução, situa o problema no serrátil anterior e não no trapézio ## Nos exames de imagem Na TC ou RM axial, fica sobre a face externa das costelas ao longo da lateral do tórax, profundo à escápula. A paralisia do nervo torácico longo é diagnosticada clinicamente (escápula alada medial) e por eletromiografia; a RM mostra atrofia e infiltração gordurosa mais tarde. A ultrassonografia o mostra sobre as costelas na linha axilar média e guia o bloqueio do plano do serrátil anterior. ## Problemas frequentes - Escápula alada: a borda medial da escápula se afasta das costelas quando o nervo torácico longo é lesado. - A fraqueza dificulta alcançar acima da cabeça e empurrar e pode sobrecarregar o ombro. ## Como se diagnostica O teste de flexão contra a parede mostra a escápula alada. A ENMG avalia o nervo torácico longo. ## Tratamento - Fisioterapia; a maioria das lesões por estiramento do nervo se recupera ao longo de meses. - Cirurgia de transferência muscular ou tendínea se o nervo não se recuperar. ## Correlação clínica - A paralisia do nervo torácico longo também ocorre após alças pesadas no ombro, esportes repetitivos acima da cabeça e amiotrofia nevrálgica; a maioria das paralisias por tração se recupera lentamente - Sem ele, a escápula não consegue rodar para cima e permanecer junto à parede torácica, por isso a elevação do braço fica incompleta e o ritmo escapulotorácico se desfaz - Seus feixes inferiores, sobre o ramo serrátil da artéria toracodorsal, são usados como retalho livre isolado ou com um retalho do latíssimo do dorso; preservar os feixes superiores evita a escápula alada ## Variantes anatômicas - O número de feixes costais varia; o mais baixo pode chegar à 9ª ou mesmo à 10ª costela ## Desenvolvimento Forma-se a partir de tecido pré-muscular no pescoço baixo e migra uma longa distância pela lateral do tórax; seu nervo, o nervo torácico longo das raízes C5–C7, é estirado junto, o que explica seu longo trajeto exposto. ## Para lembrar Nervo torácico longo, mnemônico em inglês: 'C5, 6, 7 raise the wings to heaven' (C5, 6 e 7 elevam as asas ao céu), lembrando que sua lesão causa escápula alada. ## Doenças relacionadas - [Escápula alada](https://durgical.com/pt/doencas/escapula-alada/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual nervo inerva o serrátil anterior e onde ele fica exposto? O nervo torácico longo (C5–C7), em sua face externa ao longo da linha axilar média; em risco no esvaziamento axilar, na mastectomia e na drenagem torácica. ## Que sinal a fraqueza do serrátil anterior produz e como ele é evidenciado? Escápula alada medial: na flexão de braço contra a parede, a borda medial e o ângulo inferior da escápula se afastam da parede torácica. ## Por que a elevação do braço fica incompleta quando o serrátil anterior está paralisado? A escápula não consegue mais rodar para cima e permanecer junto à parede torácica, por isso o ritmo escapulotorácico se desfaz. ## Qual parede da axila o serrátil anterior forma? A parede medial. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** musculus serratus anterior TA2 2307 **Espanhol oficial (DeCS)** Músculo serrato anterior **Inglês (TA2)** Serratus anterior ## Relacionado - [Nervo torácico longo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-toracico-longo/) - [Artéria torácica lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-toracica-lateral/) - [Escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Serratus Anterior Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531457/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/serratil-anterior/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/serratil-anterior/