[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Sesamoides [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Sesamoides Os sesamoides do pé são dois ossos do tamanho de ervilhas sob a articulação do hálux, dentro de um tendão; funcionam como polias e suportam peso. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=sesamoids_foot&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Dois pequenos ossos em forma de ervilha sob a cabeça do [primeiro metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-metatarsal/), dentro dos tendões do flexor curto do hálux. ## O que faz Funcionam como polias para os tendões que flexionam o hálux e suportam peso sob a parte anterior da planta do pé. ## O essencial - O sesamoide medial (tibial) é maior, recebe mais carga e é lesado com mais frequência - Sesamoide bipartido vs fratura: as partes do bipartido têm bordas lisas e arredondadas e, juntas, são maiores que um sesamoide normal; a fratura tem bordas cortantes e irregulares - No hálux valgo os sesamoides ficam no lugar enquanto a cabeça do metatarso se desvia medialmente, por isso parecem deslocados lateralmente ## Relações **Acima** Facetas plantares da cabeça do primeiro metatarso, separadas por uma crista central **Abaixo** Coxim adiposo e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) da cabeça dos metatarsos (bola do pé); os [nervos digitais](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-digitais/) plantares do [hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/halux/) próximos a cada sesamoide **Medial** O [abdutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-do-halux/) se une à cabeça medial do [flexor curto do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-curto-do-halux/) no sesamoide medial **Lateral** O [adutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-do-halux/) se une à cabeça lateral do flexor curto do hálux no sesamoide lateral; ligamento metatarsal transverso profundo **Na frente** Placa [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/) e ligamentos sesamoide-falângicos até a base da falange proximal ## Como localizar São palpados sob a cabeça do primeiro metatarso; a dorsiflexão do hálux os puxa para a frente. A dor à palpação de um sesamoide que se move com o dedo ajuda a distinguir a dor sesamoide da dor na articulação MTF. ## Exame físico - A dorsiflexão passiva do hálux enquanto se pressiona um sesamoide aumenta a dor da sesamoidite ou da fratura ## Nos exames de imagem A incidência axial dos sesamoides mostra cada sesamoide contra a cabeça do metatarso; incidências do outro pé ajudam a distinguir um sesamoide bipartido de uma fratura. A RM mostra reação de estresse e osteonecrose; TC ou cintilografia óssea para fraturas ocultas. ## Problemas frequentes - Sesamoidite: dor sob a articulação do hálux por sobrecarga, comum em bailarinos e corredores. - Fraturas, incluindo fraturas por estresse. Algumas pessoas nascem com um sesamoide em duas partes, o que pode parecer uma fratura. - Dor após lesões do tipo turf toe. ## Como se diagnostica Exame físico; radiografias, incluindo incidências especiais e comparação com o outro pé; RM ou TC. ## Tratamento - Repouso, almofadas para aliviar a pressão, calçados de sola rígida ou bota. - Fisioterapia e retorno gradual às atividades. - Cirurgia para retirar ou fixar um sesamoide que não consolida (incomum). ## Correlação clínica - A retirada de um sesamoide pode desequilibrar o dedo: retirar o medial favorece o hálux valgo; o lateral, o hálux varo - Após o turf toe, sesamoides retraídos em direção ao calcanhar na radiografia sugerem ruptura da placa plantar - A osteonecrose aparece como fragmentação e esclerose de um sesamoide, geralmente em mulheres jovens ## Variantes anatômicas - Sesamoides também são encontrados com frequência na articulação interfalângica do hálux e sob outras cabeças metatarsais, mais comumente a quinta - O os peroneum, no [tendão do fibular longo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-fibular-longo/), é outro sesamoide do pé; sua frequência varia entre populações ## Desenvolvimento Ossificam no fim da infância, muitas vezes a partir de mais de um centro, o que explica os sesamoides bipartidos e multipartidos. ## Doenças relacionadas - [Hálux valgo (joanete)](https://durgical.com/pt/doencas/halux-valgo/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em quais tendões ficam os sesamoides do hálux, e qual tendão passa entre eles? Nos tendões do flexor curto do hálux; o tendão do flexor longo do hálux passa entre eles. ## Qual sesamoide do hálux é lesado com mais frequência? O sesamoide medial (tibial): é maior e recebe mais carga. ## Como se distingue um sesamoide bipartido de uma fratura na radiografia? As partes do bipartido têm bordas lisas e arredondadas e, juntas, são maiores que o normal; a fratura tem bordas cortantes e irregulares. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** ossa sesamoidea pedis TA2 1514 **Espanhol oficial (DeCS)** Huesos sesamoideos del pie DeCS D012716 **Inglês (TA2)** Sesamoid bones of foot ## Relacionado - [Primeiro metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-metatarsal/) - [Ligamentos MTF e placa plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-mtf-e-placa-plantar/) - [Flexor curto do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-curto-do-halux/) - [Tendão flexor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-flexor-do-halux/) - [Hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/halux/) - [Adutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-do-halux/) - [Lumbricais](https://durgical.com/pt/anatomia/lumbricais/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13097&filter=ths_termall&q=Huesos%20Sesamoideos); [Anatomy, Sesamoid Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578171/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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