[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Sínfise púbica [Articulações e ligamentos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/articulacoes-e-ligamentos/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Sínfise púbica A sínfise púbica é a articulação na frente da pelve onde os dois ossos púbicos se encontram; ela fecha o anel pélvico. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=pubic_symphysis&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A articulação na frente da pelve onde os dois púbis se encontram, unidos por um disco de fibrocartilagem. ## O que faz Fecha o anel pélvico à frente e permite um movimento mínimo, um pouco maior durante a gravidez. ## O essencial - Lesão pélvica em livro aberto: a compressão anteroposterior afasta a sínfise; um alargamento acima de cerca de 2,5 cm sugere que os [ligamentos sacroilíacos](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-sacroiliacos/) anteriores também estão rompidos - A bexiga e a uretra ficam logo atrás e abaixo da articulação: a disrupção da sínfise traz risco de ruptura vesical e, nos homens, de lesão uretral (sangue no meato) - O tubérculo púbico, logo lateral à sínfise, separa as hérnias inguinais (acima e mediais) das hérnias femorais (abaixo e laterais) ## Relações **Na frente** O [reto do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-do-abdome/) e o piramidal inserem-se na crista púbica ao lado dela; o [adutor longo](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-longo/) origina-se logo abaixo do tubérculo púbico; seus tendões fundem-se com o ligamento púbico anterior **Atrás** Espaço retropúbico (de Retzius) com a bexiga e seu plexo venoso; a [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) nos homens e a uretra ficam logo atrás da parte inferior **Acima** Ligamento púbico superior entre os tubérculos púbicos; a [linha alba](https://durgical.com/pt/anatomia/linha-alba/) termina aqui; o [funículo espermático](https://durgical.com/pt/anatomia/funiculo-espermatico/) ou o ligamento redondo emerge do anel inguinal superficial, acima e lateralmente **Abaixo** O ligamento púbico arqueado (inferior) forma o ápice do arco púbico; a veia dorsal profunda do pênis ou do [clitóris](https://durgical.com/pt/anatomia/clitoris/) passa logo abaixo dele para a pelve ## Como localizar Palpada como uma crista firme na linha média na extremidade inferior do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/), sob o monte do púbis, logo acima dos órgãos genitais externos; os tubérculos púbicos ficam a uma curta distância de cada lado. ## Exame físico - Teste de compressão dos adutores (squeeze test): dor ou fraqueza na virilha ao apertar os joelhos um contra o outro contra resistência indica osteíte púbica ou dor na virilha relacionada aos adutores - Elevação ativa da perna estendida (dor da cintura pélvica relacionada à gravidez): levantar a perna estendida em decúbito dorsal é difícil e fica mais fácil quando a pelve é comprimida ## Nos exames de imagem A radiografia AP da pelve mostra a largura e qualquer degrau; incidências em apoio unipodal (flamingo) mostram deslocamento vertical quando a articulação é instável. A RM na osteíte púbica mostra edema ósseo bilateral e às vezes uma fenda secundária; TC para fraturas do anel pélvico. ## Problemas frequentes - Dor durante ou após a gravidez (disfunção da sínfise púbica). - Osteíte púbica: dor na virilha em esportes com chutes e corrida. - Alargamento em lesões do anel pélvico. ## Como se diagnostica Exame físico; radiografias (às vezes em apoio sobre uma perna) e RM. ## Tratamento - Repouso, fisioterapia e cinta pélvica; fixação cirúrgica com placa para o alargamento traumático. ## Correlação clínica - A osteíte púbica e a pubalgia atlética nos esportes com chute refletem a tração repetida dos adutores e do reto do abdome em direções opostas através do púbis - A bexiga cheia sobe acima da sínfise e eleva o [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/), o que permite que um cateter suprapúbico entre na bexiga sem atravessar a cavidade peritoneal - As cintas pélvicas são centradas sobre os trocanteres maiores para fechar uma lesão em livro aberto e reduzir o sangramento - Na gravidez, hormônios como a relaxina amolecem a articulação e ela se alarga ligeiramente; uma separação maior em torno do parto (diástase periparto) causa dor sobre o púbis e marcha anserina dolorosa ## Variantes anatômicas - O arco púbico abaixo da articulação é mais largo nas mulheres (ângulo subpúbico comumente citado acima de 80°) do que nos homens (abaixo de cerca de 70°), um dos sinais mais confiáveis de sexo numa pelve ## Desenvolvimento A face sinfisária muda com a idade, de estriada para lisa e com rebordo, o que a antropologia forense usa para estimar a idade ao morrer. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Numa lesão pélvica em livro aberto, o que sugere um alargamento da sínfise púbica acima de cerca de 2,5 cm? Que os ligamentos sacroilíacos anteriores também estão rompidos. ## Quais órgãos estão em risco quando há disrupção da sínfise púbica? A bexiga e, nos homens, a uretra (sangue no meato), que ficam logo atrás e abaixo da articulação. ## Que tipo de articulação é a sínfise púbica? Uma articulação cartilagínea secundária: faces púbicas revestidas de cartilagem hialina unidas por um disco interpúbico fibrocartilagíneo, com pouquíssimo movimento. ## Onde se centra uma cinta pélvica para fechar uma lesão em livro aberto da sínfise púbica? Sobre os trocanteres maiores, para fechar o anel e reduzir o sangramento. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** symphysis pubica TA2 1855 **Espanhol oficial (DeCS)** Sínfisis pubiana DeCS D011631 **Inglês (TA2)** Pubic symphysis ## Relacionado - [Ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12066); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Pelvic Joints](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538523/); [8.3 The Pelvic Girdle and Pelvis](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-3-the-pelvic-girdle-and-pelvis) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [17.8 Gonadal and Placental Hormones](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/17-8-gonadal-and-placental-hormones) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/sinfise-pubica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/sinfise-pubica/