[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Subescapular [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Subescapular O subescapular é o maior músculo do manguito rotador, na face anterior da escápula contra as [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/); roda o braço para dentro e protege a articulação. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=subscapularis&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O músculo do manguito rotador na face anterior da escápula; roda o braço para dentro. ## O que faz Roda o braço para dentro e protege a parte anterior da articulação. ## O essencial - O maior e mais forte músculo do manguito e o único anterior: o principal estabilizador dinâmico contra a luxação anterior - Testado pelos testes lift-off, belly-press e bear-hug; as rupturas da borda superior são as mais frequentes e muitas vezes vêm com instabilidade do [tendão da cabeça longa do bíceps](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-da-cabeca-longa-do-biceps/) - Forma a maior parte da parede posterior da axila; o nervo axilar cruza sua face anterior e depois mergulha abaixo de sua borda inferior ## Relações **Na frente** [Serrátil anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/serratil-anterior/) do outro lado do plano escapulotorácico; o conteúdo da axila, com os [nervos subescapulares](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-subescapulares/) e o [nervo toracodorsal](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-toracodorsal/) correndo em sua superfície **Atrás** Fossa subescapular da [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) **Acima** Processo coracoide e o intervalo dos [rotadores](https://durgical.com/pt/anatomia/rotadores/); a bolsa subescapular, entre seu tendão e o colo da escápula, abre-se na articulação **Abaixo** [Redondo maior](https://durgical.com/pt/anatomia/redondo-maior/) e [latíssimo do dorso](https://durgical.com/pt/anatomia/latissimo-do-dorso/); o [nervo axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-axilar/) e os vasos circunflexos posteriores do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) passam abaixo de sua borda inferior **Lateral** Cápsula anterior do ombro e ligamento glenoumeral médio, fundidos ao tendão; algumas fibras formam o teto do sulco intertubercular ## Como localizar Fica em grande parte oculto contra a face anterior da escápula. Parte do ventre é alcançada na prega axilar posterior com o braço abduzido e relaxado, pressionando em direção à face anterior da escápula; o tendão fica lateral ao coracoide e se move sob os dedos ao rodar o braço. ## Exame físico - Teste lift-off (Gerber): dorso da mão na região lombar, afastando-a das costas; a incapacidade indica ruptura do subescapular (requer rotação medial suficiente para começar) - Teste belly-press: mão pressionada sobre o [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) com o cotovelo mantido à frente; se o cotovelo cai para trás ou o punho flete, o subescapular está fraco; útil quando a mão não alcança as costas - Teste bear-hug: mão sobre o ombro oposto, resistindo enquanto o examinador tenta levantá-la; sensível para rupturas da borda superior - Rotação lateral passiva maior que no outro lado sugere ruptura grande ## Nos exames de imagem A RM axial e a ultrassonografia em rotação lateral mostram o tendão no tubérculo menor; um tendão da cabeça longa do bíceps deslocado medialmente para fora do sulco é um sinal indireto de ruptura do subescapular. ## Problemas frequentes - Ruptura do manguito rotador, parcial ou completa, por desgaste com a idade ou por queda; a causa mais comum de fraqueza no ombro. - Tendinopatia e impacto: dor ao elevar o braço e à noite. - Tendinite calcária: depósitos de cálcio que causam dor intensa e súbita. ## Como se diagnostica Fraqueza e dor nos testes do manguito (por exemplo, o teste da lata vazia). A ultrassonografia ou a RM mostram o tamanho da ruptura e a qualidade do músculo. ## Tratamento - Fisioterapia, analgésicos e às vezes infiltrações, sobretudo nas rupturas parciais e nas relacionadas à idade. - Reparo artroscópico do manguito rotador com âncoras de sutura em muitas rupturas de espessura total, sobretudo as recentes em pessoas ativas. - Prótese reversa de ombro nas rupturas grandes e irreparáveis com artrose. ## Correlação clínica - Na via deltopeitoral para a articulação (artroplastia, estabilização), ele é desinserido e reparado; um reparo que falhou aparece como lift-off ou belly-press positivo - No procedimento de Latarjet, o enxerto do coracoide passa por uma divisão do subescapular, cuja parte inferior passa a atuar como uma tipoia à frente da cabeça - O nervo axilar fica sobre sua face anteroinferior e corre risco na cirurgia capsular anterior ## Desenvolvimento Embora fique na face anterior da escápula, desenvolve-se a partir da massa muscular dorsal, por isso seus nervos subescapulares superior e inferior se ramificam do [fascículo posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/fasciculo-posterior/). ## Para lembrar Manguito rotador, mnemônico em inglês 'SITS': [Supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/), [Infraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/infraespinal/) e [redondo menor](https://durgical.com/pt/anatomia/redondo-menor/) (Teres minor) vão ao tubérculo maior; o último S, Subescapular, é a exceção e vai ao tubérculo menor. ## Doenças relacionadas - [Ruptura do manguito rotador](https://durgical.com/pt/doencas/ruptura-do-manguito-rotador/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o subescapular é o principal estabilizador dinâmico contra a luxação anterior do ombro? É o maior e mais forte músculo do manguito e o único à frente da articulação. ## Quais são as fixações e a inervação do subescapular? Da fossa subescapular ao tubérculo menor; nervos subescapulares superior e inferior (C5–C6). ## O que são os testes lift-off e belly-press para o subescapular? Lift-off: incapacidade de afastar o dorso da mão da região lombar. Belly-press: com a mão sobre o abdome, o cotovelo cai para trás ou o punho flete. ## Qual nervo corre risco na face anteroinferior do subescapular? O nervo axilar, que cruza sua face anterior e mergulha abaixo de sua borda inferior; em risco na cirurgia capsular anterior. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** musculus subscapularis TA2 2460 **Espanhol oficial (DeCS)** Músculo subescapular **Inglês (TA2)** Subscapularis ## Relacionado - [Nervos subescapulares](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-subescapulares/) - [Artérias escapulares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-escapulares/) - [Tendão do subescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-subescapular/) - [Úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) - [Escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Subscapularis Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513344/); [Anatomy, Rotator Cuff](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/subescapular/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/subescapular/