[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Substância cinzenta da medula [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Substância cinzenta da medula A substância cinzenta é o núcleo em borboleta da medula, feito de corpos de neurônios; os cornos anteriores comandam músculos, os posteriores recebem sensações. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=cord_grey_matter&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O núcleo em forma de borboleta da [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/), formado por corpos de células nervosas (os cornos), dentro da substância branca. ## O que faz Os cornos anteriores enviam sinais aos músculos; os cornos posteriores recebem a sensibilidade. ## O essencial - As células do corno anterior são os neurônios motores inferiores: sua perda causa fraqueza, atrofia, fasciculações e perda dos reflexos (poliomielite, atrofia muscular [espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/espinal/), ELA) - As fibras de dor e temperatura fazem sinapse no corno posterior e cruzam na comissura branca anterior, logo à frente do canal central - Os cornos anteriores são mais largos nas intumescências cervical e lombossacral, onde são atendidos os músculos dos membros; a medula torácica é delgada, com corno lateral - Lâminas de Rexed: I–VI corno posterior (sensitivo), VII zona intermédia (núcleo de Clarke, corno lateral), VIII–IX corno anterior (neurônios motores na IX), X ao redor do canal central ## Relações **Na frente** Corno anterior, do qual as radículas anteriores saem pelo sulco anterolateral; a fissura mediana anterior separa as duas metades **Atrás** Ápice do corno posterior com a substância gelatinosa (lâmina II), coberto pelo trato dorsolateral (de Lissauer), por onde entram as fibras de dor **Superficial** [Substância branca](https://durgical.com/pt/anatomia/substancia-branca/) em toda a volta: as colunas posteriores entre os cornos posteriores, os funículos lateral e anterior por fora dos cornos **Conteúdo** Canal central na comissura cinzenta; grupos de neurônios motores no corno anterior, com os músculos do tronco mediais, os dos membros laterais e os flexores atrás dos extensores ## Como localizar Em um corte transversal, é a área central em forma de H ou de borboleta ao redor do canal central, cercada pela substância branca. Sua forma indica o nível: cornos anteriores largos nas intumescências cervical e lombossacral, um pequeno corno lateral de T1 a L2 e uma grande área cinzenta com pouca substância branca na medula sacral. ## Nos exames de imagem Na RM axial em T2, a substância cinzenta aparece como uma borboleta um pouco mais brilhante. Dois pontos brilhantes nos cornos anteriores («olhos de coruja» ou «olhos de cobra») sugerem lesão do corno anterior, como no infarto medular ou na mielopatia compressiva. ## Problemas frequentes - Mielopatia cervical: compressão lenta por discos, osteófitos ou um ligamento espessado, causando falta de destreza nas mãos, dormência e marcha instável. - Lesão da medula espinal por fraturas ou luxações, que pode causar paralisia abaixo do nível. - Inflamação (mielite), tumores ou problemas em sua irrigação sanguínea. ## Como se diagnostica Exame neurológico (força, sensibilidade, reflexos, equilíbrio) e RM. ## Tratamento - Compressão da medula com sintomas: cirurgia para descomprimir, como a ACDF no pescoço. - Lesão aguda: atendimento de emergência para estabilizar a coluna e, depois, reabilitação. ## Correlação clínica - Siringomielia: uma cavidade líquida no centro da medula corta primeiro as fibras de dor que cruzam, causando perda de dor e temperatura em capa sobre os ombros e os braços, com o tato preservado; a atrofia da mão vem depois, quando atinge os cornos anteriores - Doenças do neurônio motor inferior do corno anterior: poliomielite (paralisia flácida assimétrica), atrofia muscular espinal (lactentes e crianças), ELA (também com sinais de neurônio motor superior) - Uma lesão do corno lateral de T1–T2 interrompe a eferência simpática para a cabeça, uma causa central da síndrome de Horner - A perda do núcleo parassimpático sacral (S2–S4, no cone) produz bexiga flácida e arreflexa, com retenção ## Desenvolvimento A placa alar do tubo neural forma o corno posterior (sensitivo) e a placa basal, o corno anterior (motor), separados pelo sulco limitante; o mesmo plano, sensitivo atrás e motor à frente, continua no tronco encefálico. ## Doenças relacionadas - [Lesão medular](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-medular/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que contêm os cornos anterior, posterior e lateral da substância cinzenta da medula espinal? Anterior: neurônios motores inferiores; posterior: retransmissão sensitiva; corno lateral (T1–L2): neurônios simpáticos pré-ganglionares. ## Por que a siringomielia causa perda de dor e temperatura em capa, com o tato preservado? A cavidade central corta primeiro as fibras de dor e temperatura que cruzam na comissura branca anterior, logo à frente do canal central. ## Quais doenças afetam as células do corno anterior, e quais sinais resultam? Poliomielite, atrofia muscular espinal e ELA: sinais de neurônio motor inferior (fraqueza, atrofia, fasciculações, perda dos reflexos). ## O que causa a lesão do núcleo parassimpático sacral (S2–S4) da medula? Bexiga flácida e arreflexa, com retenção; este núcleo fica no cone. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** substantia grisea medullae spinalis TA2 6063 **Espanhol oficial (DeCS)** Sustancia gris de la médula espinal **Inglês (TA2)** Grey matter of spinal cord ## Relacionado - [Medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Spinal Cord](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559056/); [Neuroanatomy, Spinal Cord Morphology](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545206/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/substancia-cinzenta-da-medula/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/substancia-cinzenta-da-medula/