[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Substância negra [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Substância negra A substância negra é uma faixa escura de células no mesencéfalo que produz dopamina para o controle do movimento; sua perda causa a doença de Parkinson. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=substantia_nigra&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Uma faixa escura de células no mesencéfalo. ## O que faz Produz dopamina para os núcleos da base; sua perda causa a doença de Parkinson. ## O essencial - Parte compacta: neurônios dopaminérgicos pigmentados por neuromelanina que se projetam para o estriado (via nigroestriatal). Parte reticulada: saída inibitória, como o [globo pálido](https://durgical.com/pt/anatomia/globo-palido/) interno - Sinais da doença de Parkinson: tremor de repouso «em contar moedas», rigidez (em cano de chumbo ou em roda denteada), bradicinesia e, mais tarde, instabilidade postural; os sintomas só começam após a perda de muitos neurônios - Na necropsia, a substância negra está pálida e os neurônios remanescentes contêm corpos de Lewy (alfa-sinucleína) - Fármacos que bloqueiam os receptores de dopamina (antipsicóticos, alguns antieméticos como a metoclopramida) podem causar parkinsonismo ## Relações **Na frente** Base do pedúnculo cerebral, com as fibras corticospinais e corticonucleares **Atrás** Tegmento do [mesencéfalo](https://durgical.com/pt/anatomia/mesencefalo/), com o [núcleo rubro](https://durgical.com/pt/anatomia/nucleo-rubro/) **Medial** Fossa interpeduncular, com a emergência do nervo oculomotor; a área tegmental ventral (dopamina da recompensa) fica logo medialmente **Acima** Estende-se para cima até o subtálamo, ao lado do núcleo subtalâmico ## Como localizar Num corte axial do mesencéfalo superior, é a faixa escura entre a base do pedúnculo cerebral, à frente, e o tegmento, com o núcleo rubro, atrás. Seu pigmento a torna visível a olho nu num tronco encefálico cortado; na doença de Parkinson, parece pálida. ## Exame físico - Tremor de repouso que diminui com o movimento e volta ao manter uma postura - Rigidez sentida na rotação passiva do punho, com cedência em catraca (roda denteada) quando o tremor se soma a ela - Toques repetidos com os dedos ou com o pé que ficam mais lentos e menores (decremento) mostram bradicinesia - Teste do puxão (pull test): o examinador puxa os ombros para trás, por trás da pessoa; vários passos para trás ou uma queda mostram instabilidade postural ## Nos exames de imagem A RM convencional em geral é normal. Na imagem de suscetibilidade de alta resolução, a substância negra dorsal normalmente hiperintensa («cauda de andorinha») desaparece na doença de Parkinson. O SPECT do transportador de dopamina mostra captação estriatal reduzida, o que apoia o diagnóstico, mas não o estabelece. ## Problemas frequentes - Doença de Parkinson: suas células de dopamina se perdem, causando tremor, rigidez, lentidão e problemas de equilíbrio. ## Como se diagnostica Exame clínico por um neurologista; exames de imagem especiais nos casos duvidosos. ## Tratamento - Medicamentos que repõem a dopamina. - Estimulação cerebral profunda em pacientes selecionados. - Fisioterapia e exercício. ## Correlação clínica - A estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico ou do globo pálido interno ajuda pacientes selecionados com doença de Parkinson avançada - A toxina MPTP, contaminante de drogas ilícitas, destrói a parte compacta e causou parkinsonismo súbito em jovens ## Para lembrar Sinais de Parkinson (mnemônico em inglês): TRAP (Tremor, Rigidity, Akinesia/bradykinesia, Postural instability): tremor, rigidez, acinesia/bradicinesia, instabilidade postural. ## Doenças relacionadas - [Doença de Parkinson](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais são as duas partes da substância negra? Parte compacta: neurônios dopaminérgicos pigmentados que se projetam para o estriado; parte reticulada: saída inibitória, como o globo pálido interno. ## Quais são os sinais cardinais da doença de Parkinson? Tremor de repouso «em contar moedas», rigidez (em cano de chumbo ou em roda denteada), bradicinesia e, mais tarde, instabilidade postural. ## O que mostra a substância negra na necropsia na doença de Parkinson? Está pálida, e os neurônios remanescentes contêm corpos de Lewy (alfa-sinucleína). ## Quais fármacos podem causar parkinsonismo? Fármacos que bloqueiam os receptores de dopamina, como os antipsicóticos e alguns antieméticos (metoclopramida). Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** substantia nigra TA2 5881 **Espanhol oficial (DeCS)** Sustancia Negra DeCS D013378 **Inglês (TA2)** Substantia nigra ## Relacionado - [Mesencéfalo](https://durgical.com/pt/anatomia/mesencefalo/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=22685); [Neuroanatomy, Substantia Nigra](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536995/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/substancia-negra/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/substancia-negra/